要回答這個問題必須知道2個概念。

一是什麼是不良反應：指正常劑量的藥物，用於預防、診斷、治療疾病或調節生理機能時，出現的有害的和與用藥目的無關的反應，一般指西藥，成分比較單一、明確。

二是什麼是中藥：指以中醫藥理論為指導，有著獨特的理論體系和應用形式，用於預防和治療疾病，並具有康復與保健作用的天然藥物及其加工代用品，主要包括植物藥、動物藥、礦物藥。天然的藥物生用或經加工炮製後即為中藥，成分複雜，無法明確為哪一種成分起作用，也無法人工合成。

中醫理論的核心是整體觀念和辨證論治。認為人體是一個有機的整體，人與自然界也是一個整體，自然界的變化可直接或間接的影響人體而致病。比如同樣是咳嗽，春天風大，易致風溫咳嗽，治宜辛涼解表止咳，方劑銀翹散或桑菊飲；夏天炎熱，易致風熱咳嗽，治宜疏風清熱，宣肺止咳，方劑麻杏石甘湯；秋天多燥，易致燥咳，治宜疏風清肺，潤燥止咳，方劑桑杏湯；冬季寒冷，易致風寒咳嗽，治宜辛溫解表止咳，方劑麻黃湯。這是中醫辨證論治的具體體現，還會根據個體的差異增減藥物，達到機體陰平陽秘的狀態，而不是單單治療某種疾病。這就出現了“同病異治”和“異病同治”的現象。

所以，理論體系不一樣，不能把西藥的定義用於中醫中藥。中醫藥治療，只有是否辨證論治，沒有不良反應。

現在所謂的中藥的不良反應，一是部分醫師學醫不精，沒有辨證清楚、論治錯誤。二是中藥使用增多，部分不良藥商以假充真、以次充好造成的。並非中藥自身的特徵，而中藥能否發揮藥效，還與煎煮方法、煎煮時間、服藥方法等很多因素有關。

我是專注做藥物警戒PV工作的，藥物不良反應是我們關注的一部分。我想說，是藥三分毒，任何藥物都有不良反應，當然涵蓋中藥。

中藥一般按照君臣佐使開方，十八畏十九反等配伍禁忌，這並不表明中藥是安全的，沒有不良反應。中藥的成分遠比西藥複雜，目前很多中藥的單體分離並沒有得到，即使得到單體，也依舊有不良反應，比如生物鹼類—烏頭鹼、雷公藤鹼、莨菪鹼、麻黃鹼等,毒理作用主要損害神經系統;苷類—苷元具有毒性,強心苷中的甾體苷類如洋地黃苷,小劑量有強心作用,較大劑量或長期使用可使心臟驟停及停搏;含氰苷類如銀杏、苦杏仁水解後析出氫氰酸能損害並抑制呼吸中樞導致死亡。

中藥的藥理學、毒理學、不良反應等方面研究相對滯後於西藥，不良反應收集和管理存在缺陷，沒有相應的臨床研究和病例彙總，很多中藥說明書中不良反應這方面只表述為“尚不明確”。

建議大家能口服的中藥不選擇注射，能西藥的不選擇中藥，中藥的不良反應是確實存在但缺乏研究的，應該被我們老百姓關注！