很多就診的患者自述妊娠28周，沒有腹痛出現，但是有陰道出血。這是要流產的跡象嗎？其實不一定是這樣的，這很有可能就是前置胎盤。在妊娠28周以後所出現的胎盤位置低下，低於宮頸下段，導致其部分、全部、或邊緣靠近宮頸內口的位置，是一種嚴重的妊娠晚期的疾患。

前置胎盤的種類有三種，第一種為完全性前置胎盤，這種狀態下宮頸內口的部位完全被胎盤覆蓋，在28周首次出現陰道出血，出血量往往很多。部分性前置胎盤指一部分宮頸內口被胎盤所覆蓋，但並不完全覆蓋的狀態。而邊緣性前置胎盤則是指胎盤位置太低，但還未覆蓋宮頸口，這種狀態多見於妊娠晚期，在臨產後透過壓迫出血點而出血減少。

在妊娠時間小於34周，孕婦及胎兒狀態良好的患者我們給予期待治療，首先要絕對臥床休息，禁止陰超檢查及婦科檢查等，同時進行胎心監護，監護胎兒狀態，並間斷性進行吸氧，當血紅蛋白數值低於70g/l時給予輸血治療。大於36周孕婦反覆出血且胎肺已成熟者立即終止妊娠，或34到36週期間出現胎兒窘迫者症狀或胎兒出現胎心等異常甚則胎兒死亡時，也應終止妊娠。對於邊緣性前置胎盤，出血少，胎位正常，無貧血狀態，短時結束分娩的女性，可採取陰道分娩，但前提需做好搶救母兒及輸血的準備。症狀嚴重，母兒狀態不佳，大量出血，預計在短時間內不能結束分娩的女性，則建議立即行剖宮產手術。

子宮是孕育寶寶的宮殿,胎盤是供應胎兒養分的重要器官。正常的胎盤可附著在子宮體部的前壁、後璧或側壁,但胎盤位置也有異常的。前置胎盤是指孕期28周後胎盤附著於子宮下段、下緣,達到或覆蓋宮頸內口,位置低於胎先露部。胎盤臨近“房門”或堵住“房門”,這樣寶寶就容易出現供氧不足,孕期可能有陰道流血,而且分娩時胎兒會被堵在“房”內無法出來。

根據胎盤下緣與宮頸內口的關係,將前置胎盤分為3類:

1、完全性前置胎盤:胎盤組織完全覆蓋宮頸內口。

2、部分性前置胎盤:胎盤組織部分覆蓋宮頸內口。

3、邊緣性前置胎盤:胎盤下緣附著於子宮下段,下緣到達宮頸內口,但未超越宮頸內口。

根據疾病的風險程度,前置胎盤又可分為兇險性和非兇險性。兇險性前置胎盤指前次有剖宮產史,此次妊娠為前置胎盤,發生胎盤植入的危險約為50%。大多數胎盤前置的產婦並沒有明顯的高危因素。但是,如果孕媽符合以下任何一種情況那胎盤前置的可能性會更高既往妊娠中曾出現過前置胎盤。

前置胎盤是有很多危害,處理不當對母親胎兒都是非常危險。很多姐妹看到胎盤前置就慌,但其實,應該先跟醫生了解清楚情況,例如前置的程度、出血的情況等,再作打算。