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  • 1 # 億人淨水

    首先要清楚牙痛是不是三叉神經痛。牙痛有時候是牙科的問題,比如齲齒、牙齒鬆動引起的疼痛。三叉神經痛引起的牙痛跟口腔疾病引起的牙痛是有區別的,一般口腔內的牙痛會持續很長時間,是中度疼痛;三叉神經痛每次持續幾秒鐘或者幾分鐘,是刀割樣的、針扎樣的劇烈疼痛,是重度疼痛。一般三叉神經牙痛最好先勸病人到口腔科就診,排除牙的問題,再給予治療。最常用的方法是以用藥為主,如卡馬西平,從小劑量開始,慢慢增加劑量。如果能把疼痛控制住,藥物調理就行;如果藥物治療不管用,疼痛科還有一些微創治療能把疼痛控制住。所以牙痛最好到醫院就診,在醫生指導下服用藥物,藥物不管用時再換其它的治療方法,千萬別自作主張,亂投醫。

    中醫講究“治標且治本”,所以要想快速有效的緩解牙源性的疼痛,必須先了解其根源。急性牙髓炎:多是由深齲或是牙頸部較深的楔狀缺損波及牙髓所引起,疼痛劇烈。表現為沒有任何刺激自發出現異常尖銳的疼痛,夜間疼痛更為明顯,喝口冷熱水疼痛可加劇,當化膿時,會出現搏動性的跳痛。處理:去醫院在區域性麻醉下,開啟髓腔,封藥殺死神經。

    急性根尖周炎:如果牙髓的炎症沒有及時處理,可逐漸波及根尖部,引起根尖周的炎症。表現為牙齒有浮出感(咬合時,相較於相鄰的牙來說,會提前與對頜牙接觸),自發的、持續存在的鈍痛;咬合時疼痛更加明顯。處理:同急性牙髓炎。

    智齒冠周炎急性發作:是由智齒萌出不全所引起的,常出現於18~30歲的青年人,可表現為後牙區的腫痛不適,牙齦紅腫,按壓可有膿液溢位,也可伴有面頰部的腫脹及張口受限。處理:口服或注射抗生素:青黴素類/頭孢類+甲硝唑。症狀緩解後及時拔除。

    急性齦乳頭炎:多是由兩個相鄰牙之間嵌塞了食物引起的。表現為牙齦乳頭的紅腫,區域性有明顯的憋脹感,疼痛持續存在。處理:儘早剔除嵌塞的食物,之後幾天可用溫熱的鹽水漱口。

    上頜竇炎:一般由感冒引起(身體抵抗力低下時出現)。表現為鼻塞、流膿涕、常常伴有頭痛,體位改變時(如突然低頭或跳起),會加重牙齒的疼痛。處理:服用消炎藥緩解。

    所以出現牙痛時,先檢查口腔內有沒有深大的齲壞,如有,很可能是牙髓或根尖部的炎症,需要及時就醫。然後考慮近期是不是沒有好好刷牙,或者吃魚時把魚刺扎到牙齦裡了,這時多考慮齦乳頭的炎症。若是有下頜後牙區反覆的發炎史,而你又處於合適的年齡,多考慮智齒冠周炎,及時服用消炎藥。

    牙齒出現疼痛,首先需要看是什麼原因導致的,如果是牙齒神經痛,可以適當的口服止痛片,如果是牙齒根部出現了疼痛,可以適當的吃消炎藥。

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