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1 # 醫學小偵探
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2 # 耳鼻喉科高醫生
血沉對很多人來說比較陌生,它是一種什麼?有什麼臨床意義?從字面意思,大家應該有所理解,也就是血液下沉意思吧!但這種下沉是有條件,下沉物質“紅細胞”,需要將加入抗凝劑的血液放入有刻度管中(血沉管),垂直靜止,紅細胞由於密度較大而逐漸下沉,通常以紅細胞在第一小時末下沉的距離表示紅細胞的沉降速度。
血沉可以反映身體內部某些與炎症相關的疾病,引起血沉下降加快最常見的疾病是風溼免疫性疾病如類風溼關節炎、強直性脊柱炎、紅斑狼瘡、硬皮病等。其它如感冒、肺炎等急性細菌性炎症、結核病;急性心肌梗死等組織損傷及壞死(注意心絞痛時血沉變化不大),血沉會明顯增加;惡性腫瘤;慢性腎炎等腎臟疾病血沉也會增快。血沉下降有很多正常人可以出現,例如,12歲以下的兒童;60歲以上的老人;月經期、懷孕3個月以上的婦女可以出現血沉加快。
副鼻竇炎有急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎,急性鼻竇炎一般就是感冒(急性鼻炎)鼻腔急性炎症引起鼻竇口堵塞及鼻竇引流不暢,引起鼻竇急性細菌感染性炎症。所以可以出現血沉下降加快,但下降速度是有限,這種下降沒有特異性,也沒有臨床意義。如果血沉下降非常快,也就是血沉高,這時就要結合其它情況綜合考慮了,最好進一步檢查一下。
副鼻竇炎會使血沉升高嗎?
瞭解兩者關係,那我們得先分開看兩者有無聯絡!
看副鼻竇炎病因是為何!有的人可能會有所混淆,認為副鼻竇與他們之前聽到的鼻竇是什麼關係,實際上這兩者都是一回事,鼻竇炎又稱之為為副鼻竇炎,在醫學書上更多的稱為鼻竇炎,老百姓可能叫副鼻竇炎,是附屬於我們鼻腔的,就是鼻腔周圍含有氣體的空腔!分為急慢性兩種,急性鼻竇炎與我們常遇到的呼吸道感染有關,表現為流膿鼻涕、發熱等,而慢性鼻竇炎是由急性鼻竇炎反覆發作遷延所致,多數表現為鼻塞、流膿鼻涕等!可由病毒感染,也可因細菌感染,甚至細菌與病毒感染同時併發!
看血沉查什麼!血沉,全部為紅細胞沉降率,正常情況下,紅細胞下沉是十分緩慢,臨床上,通常把紅細胞在第一個小時末下沉的距離來表示血沉。但血沉作為一種急性炎症反應物,在體內可因其他一些細菌感染導致各種炎症以及亞急性感染性心內膜炎、系統性紅斑狼瘡等所致的高球蛋白血癥等的時候,可表現為異常增高;但注意:血沉升高還有一些屬於生理性的,如女性月經、高齡老人等!當然,血沉檢查是可以幫助我們瞭解疾病和觀察疾病的發展、變化的!
所以,從副鼻竇炎病因以及血沉檢查的意義來看,可能有點關係,但是基本上沒啥特異性,可能會有,也可能會有影響!具體關係,得看你治療鼻竇炎以後,再查血沉看其中是否下降,是否有關係,但兩者絕非特異性很強關係!