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  • 1 # 郭偉峰23

    風為六淫之首,雖屬春令主氣,但四季皆有。風為百病之始,風為百病之長。風性善動,或起病急驟,或病情多變而遊走不定。故《素問·陰陽應象大論》雲:“風勝則動”。又風性輕揚,易侵犯機體的經絡肌表;風邪常與寒、熱等其它病邪相雜致病,形成風寒、風熱、風溼等不同證候,治療應根據不同的臨床表現,“審證求因”,然後確立治法和選方用藥。【辨證論治】(一)風寒〔病機〕風邪束表,肺衛不宣。〔症狀〕惡寒,發熱,無汗,頭痛,身痛,鼻流清涕,咳嗽,痰稀,舌苔白潤,脈浮而緊。〔方藥〕荊防達表東加減。本方疏邪散寒解表,用於風寒襲表,肺衛失和。藥用荊芥、防風、羌活、豆豉、蔥白疏散風寒,發汗解表。如寒邪偏勝者,加用麻黃、桂枝以辛溫發汗。(二)風熱〔病機〕風熱襲表,肺失清肅。〔症狀〕發熱,微惡風寒,少汗或無汗,頭痛,咳嗽,痰粘或痰黃,鼻流濁涕,咽痛,口渴,苔薄、舌邊尖紅,脈浮數。〔方藥〕桑菊飲加減。本方辛涼解表,疏散風熱。用於風熱襲於肺衛,衛表不和等證。藥用桑葉、菊花、薄荷疏散上焦風熱;杏仁、桔梗宣肺止咳;連翹清熱達表;葛根生津止渴。如風熱較甚,改用銀翹散。藥用銀花、連翹疏風透表;牛蒡子、桔梗、甘草清利咽喉;蘆根、竹葉清熱生津。(三)風入經絡〔病機〕風邪入絡,絡脈痺阻。〔症狀〕肢體關節遊走疼痛,或拘急不利,項強,口眼歪斜,甚則四肢抽搐,角弓反張,牙關緊閉,舌苔薄白,脈浮弦。〔治法〕祛風通絡〔方藥〕防風湯、牽正散、玉真散。三方均有祛風功能。但防風湯祛風通絡宣痺,用於痺證偏於風勝者;牽正散祛風化痰通絡,用於風痰中於經絡而有口眼歪斜、半身不遂者;玉真散搜風化痰解痙,用於破傷風見有牙關緊閉,角弓反張,肢體拘攣、抽搐等證。藥用羌活、防風、白芷散風祛邪,殭蠶、金蠍、白附子搜風化痰通絡。

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