中標價格特別低者必死無疑，藥廠連推廣費用都沒有，產品會自生自滅的，藥效的生物一致性差別很大，貴有貴的道理。

今天的各大媒體新聞熱點必有一條：藥品大降價了！而且點進去一看，降幅還不只是一點點，平均降幅達到了52%，幾乎腰斬，其中最被大眾所關注兩類藥：一類是乙肝“藥霸”恩替卡韋直接就降了90%，什麼概念，以前200左右的藥，現在就只需要20左右；另一類是肺癌靶向藥物吉非替尼，降了75%，遠遠超過業界人士認為的最高40%。可謂是大快人心！

很多人只知道這大降價背後是因為國家提出的4+7城市藥品集中採購引起的，那什麼是集中採購？為何集中採購會影響藥價？

實際上，如果關注過中國醫療改革的人士都知道，集中採購這個詞早已經不是什麼新的名詞了，早在2000年時候，我們國家就推出“集中採購，帶量招標”來試圖降低藥價，這如果深入研究，你會發現這實際上學的是外華人的降低藥價的辦法，但結果大家都看到了，前幾年藥價翻了又翻，無人不在吐槽中國的藥價水平，是越改越高，這套方案在中國完成沒用，因為上有政策下就會有對策，當時的集中採購方案跟如今集中採購方案有一個很大的區別：就是同樣是透過招標方式進行採購，而且整個招標也是由國家統一組織實施，但是之前那個藥品採購量是由各大醫院自己說了算，用多少，買多少，完全由醫院自己決定，醫院可以根據情況買這個也可以買那個多一點，換句話說由開處方的醫生說了算，這時候就會導致藥企業透過把中標採購價定的特別高，騰出一部分利潤給整給醫藥管理整條線的人，而那些低價中標的藥品中了也沒用，不是沒有人使用，醫生不開，結局自然可知！但有人就好奇了，同一款藥，肯定低價得呀，沒錯，這中標規則當然是這樣的，但是人家沒有出同一款藥呀，必然紅黴素，可以改為它“自主研發”的XX黴素呀，從新備案換批號，就不是同一類藥了，就完全有了自己的定價權了，全國獨此一家，價格還是問題嗎？

而這一次集中採購制度就是修補了這個漏洞，集中採購更準備的說法應該是“招採統一”，什麼意思？其實很簡單：這個地區所在的醫院提前報一年或未來一段實際的藥品需求，然後我們國家醫保局彙總後統一採購，買回來以後再下發給各大醫院，相當於沒收了醫院採購權，採購權集中在醫保局，醫生處方權也受到了限制，一個醫院一類藥就那麼多，開完就沒了，但患者基本上可以放心，實際上每家醫院每年對於某種藥的使用數量基本上變化不大的，藥品需求是幾乎可以做到滿足的，除非某些地區有大事件發生，那時候我們國家有關部門肯定也會干預！

醫藥管理整條鏈都基本上拿不到回扣了，藥價又怎麼能不下降呢？未來肯定會得到推廣的，拭目以待！