上述的問題應該這樣分析，藥物治療疾病也得看當時情況。蒼朮和白朮生用時，生蒼朮發汗祛溼作用強，生白朮有些潤性，大量使用有通便的作用。炒用增強了燥溼健脾的功效。所以看病情用藥。

答案是炒制的要好一些。不過，這個要視具體情況而配伍和選擇，為什麼這麼說呢？

1、從二者功效進行分析：白朮屬補氣藥，具有健脾益氣，燥溼利水，止汗，安胎之功，常用於脾胃虛弱，飲食減少，食慾不振，不思飲食，脘腹脹滿，脾虛洩瀉，水腫，汗出較多及脾虛氣弱所致的胎動不安等症；搭配枳實多用於脾虛氣滯夾食積夾痰溼證等。蒼朮屬化溼藥，為治溼阻中焦之要藥，具有燥溼健脾，祛風散寒，明目之功，常用於溼邪阻滯與脾胃，脘腹脹滿，洩瀉，水腫，腳氣，風溼痺痛，風寒感冒，夜盲症，視物模糊等症，搭配黃柏多用於各種溼熱證，尤其偏於下焦溼熱，搭配厚朴、陳皮多用於溼阻中焦或夾食積等症者。

2、結合炮製方法及功效進行分析：白朮以補氣健脾為主，蒼朮以燥溼為主，白朮為白色，蒼朮為赤色，所以我們也常有“白補赤瀉”之說。白朮生用取其健脾而不燥，偏於補氣固表；炒用則燥溼力量增強，偏於燥溼健脾止瀉，炒焦則常用於脾虛有寒溼，土炒或麩炒之後則偏於補脾止瀉。

健脾祛溼用的蒼朮和白朮需要炒制還是生的？是炒制的好還是生的好？

蒼朮和白朮都是比較著名而且常用的化溼中藥材，現在脾虛的人不在少數，尤其是脾虛溼氣重的人，更是數不勝數，那麼這兩味藥一定要了解透徹。

首先是白朮，具有很好的以為健脾，補氣，燥溼利水，止汗的功效，它經常用於脾虛食少，腹脹便溏，水腫，自汗等等。

白朮一般是分為生的和炒白朮，生白朮和炒白朮雖然都是一樣的原材料，但是因為經過了不同的炮製方法，所以在功能和用途上還是很有區別，現在很多中藥方劑中都是以炒白朮入藥的，炒白朮通暢可以緩和燥性，增強健脾祛溼利溼，消腫的功效，而生白朮在這方面就像對地要差一些。

其次就是蒼朮，蒼朮燥溼，芳香闢穢，尤其是具有除溼止瀉的功效，作為炎熱夏季常用的中藥之一，臨床上經常用蒼朮搭配來健脾化溼止瀉等等。

那麼健脾祛溼的話，也是多用炒的蒼朮，但是這裡並不能一概而論；首先 生的蒼朮比較溫燥，主要多用於風溼痺痛，而炒蒼朮燥性稍微降低，反而增加了辛香醒脾的功效，尤其是寒溼重的體質，就可以用這個，可以燥溼醒脾，效果更好。