我沒申報過重疾理賠，不過當初買的時候業務員曾經給我做過分析，包括需要理賠時準備什麼，但具體材料合格了會不會全額賠付我就不知道了。並且說的還不全面，我是透過親屬理賠過總結的幾點，首先必須在確診後，向投保的保險公司報案，保險公司還要審查你的病案是否在你投保的合同範圍保障內，據我所知必須需要的幾份資料：1、當事人的醫院的診斷證明書、醫院的就診病歷、出院時的小結、等等，如果治療是在多個醫院進行的，還需要提供多個醫院的診斷證明。包括醫院的收費單據、住院收費單據和住院的費用明細清單。如癌症還要準備切片資料，最主要的是，醫療做的各種病理、化驗、影像等各種檢查報告，並且必須要有醫院加蓋醫院的印章才是有效的。2、理賠申請書（業務員準備本人填寫）3、理賠委託書（業務員準備）4、被保險人身份證原件和影印件 5、銀行帳號卡原件和影印件 6、投保的保險合同

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因為重大疾病保險等健康險，投保時需要被保險人是健康的，一般會要求2年內沒有住過院，1年內沒有體檢異常。有的公司是要求5年內。

所以保險公司會調查投保之前2~5年的就醫記錄，和1前的體檢記錄，如果有過住院或者其他一些不符合投保要求的疾病或者健康異常的話。保險公司會以投保時未如實告知做出拒賠決定。

在來說說理賠所需醫療，看圖

目前保險公司接觸醫院的網路並不是都能查得到。。其實是按照客戶所提供的理賠資料，從病理方面入手，去判斷病情嚴重程度和時間，保險公司也有專業的醫學人才的。如果發現這個病很嚴重，或者有一定的時間。那麼就會從大資料去找，看有沒有寄往病史。

一. 報案相關：

申請理賠流程裡，需要被保險人一方準備的主要有兩件事：

1. 儘快報案。直接打保險公司客服電話即可。如果有靠譜的代理人或者經紀人，透過他們協助也可以。一般報案需要被保人身份證號、保單號等資訊。

2. 留存所有相關資料。具體哪些相關資料，可以問客服，也可以看一下合同條款裡寫的。舉個例子：

二. 就診相關：

在就診過程中注意與大夫溝通，告知有商業保險，讓其儘快配合出具理賠所需的資料及證明等。如果有代理人或者經紀人等專業人士協助溝通最好。

三. 條款相關：

1. 等待保險公司相關答覆，比如是否滿足條款規定。

2. 回憶（確認或需佐證）投保時康告知是否如實。

四. 其它險種：

如果住院，監視被保險人是否還有其它險種（比如社保或商業醫療），可報銷等。一併報案，問清所需資料，留存備用。

以上。供參考。