四個月基本是很難判斷的，由於自閉症的診斷基本都是靠量表評測以及醫生的經驗兩者結合，四個月的孩子各種行為還不成型，誤診率極高，如果懷疑自己的孩子是自閉症，我建議家長還是找一些專業書籍讀一讀，瞭解什麼是自閉症，避免誤判以及胡亂就醫

一般來說，ASD的確診都要在2歲半以後了，但是很多細心的家長都會在兩歲之前發現孩子很多的言行舉止和互動交流等方面的症狀，前段時間和一個特教老師溝通，她說她們那最小的五個月就已經在機構做干預了。

有調查結果顯示，大多數的自閉症孩子在半歲之前都沒有明顯的發育異常的現象出現。

有部分的家長說，孩子在6個月的時候沒有眼神交流，不過這種現象並沒有被納入到“自閉症”的預警訊號當中。

如果所說的情況確實存在的話，要注意正常的孩子看人的時候，注意力主要集中在眼睛，而孤獨症的小朋友看人的時候，眼神主要集中在嘴唇、下巴、耳朵等部位，或者人身上的某一個細微的點。

你把時間定位在4個月，總的來說有點太小，孩子在一歲之前，症狀表現都不是特別的明顯。

在視覺、聽覺、感統方面，普通的嬰兒都可以表現出相應的興趣和愛好，也喜歡和人進行雙向的互動和交流，雖然不會說話，但是知道用聲音、動作和相關的情緒來表達自己的需求和愛好；而自閉症的寶寶對於試聽等方面的訊息缺乏相應的注意力，缺少和一般小朋友或成人的互動意識，尤其是人與人之間雙向的互動。

孩子四個月大的時候是沒有自閉症症狀的，因為太小了，即使是有，也是到了兩歲多三歲才能被發現的。而且，在孩子這個年齡段，你也是沒有辦法去幹預的。

不知道你為什麼有這個想法？是因為孩子的眼神問題吧，一般的孩子和大人有眼神的俄互動和交流，可是有的孩子可能沒有目光或者是目光渙散的情況。

之前，有一個家長問過我，說孩子現在半歲了，但是每次看她的時候，眼神都不集中在眼睛上，而是她的其他地方，比如嘴唇，比如下巴，比如身上的紐扣。也有家長反映，自己的孩子無交流和溝通的需求和慾望。

其實，只要確認孩子對你的呼喚或者是聲音是否有反應，確定孩子試聽方面沒有什麼問題的話，就不要考慮其他了。比如你設定一個發生源，或者是孩子感興趣的東西，讓孩子去跟隨著聲音去進行眼神的搜尋和尋找，有的孩子會表現出想要的舉止或者是動作。也可以和人進行雙向的互動和玩耍。

另外，讓孩子儘量遠離視聽產品，因為現代社會視聽產品的影響，很多的孩子都要語言方面的發育遲緩。這個年齡段，要加強對孩子視覺、聽覺和感統方面的而培養和訓練，提升孩子試聽方面的能力和專注力，加油。