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  • 1 # 急救醫生賈大成

    日常生活中,打碎水銀體溫計、使用除草劑,過量服用硃砂等含汞藥物都可能導致汞中毒,給身體造成危害。汞中毒有兩種方式:一種是經呼吸道吸入汞蒸氣或氣溶膠,一種是誤服大量汞引起的急性中毒。經面板吸收引起的職業性汞中毒比較少見,但是面板破損或潰爛時吸收量增加。

    吸入汞中毒坷出現發熱、頭暈頭痛,伴發皮疹,出現化學性急性支氣管炎、間質性肺炎、腎病綜合徵,嚴重的出現呼吸衰竭和急性腎衰竭或精神障礙。口服汞中毒通常在服後幾分鐘或十幾分鍾就引起急性腐蝕性口腔炎和腸胃炎,口腔和喉嚨會感到灼痛,噁心嘔吐、腹痛、腹瀉,嘔吐物和糞便有血性粘液和脫落的壞死組織。伴有周圍迴圈衰竭和胃腸道穿孔。之後可發生急性腎衰竭、肝損害。

    吸入汞中毒患者要迅速脫離現場至通風處,換掉汙染衣物,靜臥、保暖,有條件的話吸氧。

    口服汞中毒患者是需要洗胃處置的,可用碳酸氫鈉溶液或溫水洗胃催吐,在口服牛奶、蛋清、豆漿吸附毒物。不要服用鹽水,會增加汞吸收。昏迷抽搐患者要及時清除口腔異物,保持呼吸道通暢。做好這些措施的同時要立即撥打急救電話110,送往醫院做驅汞治療。

    中毒和重度中毒患者痊癒後,就不要再從事有毒作業了。

  • 2 # 中華醫學科普

    現實生活中除了投毒意外,引起汞中毒的原因大致分為三類:一是職業性汞中毒:由於汞廣泛應用於日光燈、溫度計、貴重金 屬提煉以及儀表製造等,如長期接觸而防護措施不當就可能導致急性或慢性職業性汞中毒,尤其是私人鍊金小作坊,由於不懂金屬汞的物理性質及毒性, 操作不規範且無個人防護措施,易造成工作人員集體中毒。二是非職業性汞中毒:多為服用或誤用含 汞製劑所致。中藥硃砂和雄黃中均含有汞,多用於治療面板病、類風溼性關節炎、系統性紅斑狼瘡等疾病,如過量使用可引起亞急性、慢性汞中毒。 三是美白祛斑化妝品:汞能有效地抑制黑色素的生成,對面板有一定的增白作用。

    由於胃腸道對金屬汞的吸收率約為萬分之一,故神經系統改變少見,多引起胃腸道症狀,處理不當易引起胃腸穿孔或 殘留。國內學者認為,臨床治療過程中,首先給予催吐,然後應選用清水洗胃,避免使用碳酸氫鈉 (小蘇打),因其可能會引起化學反應導致金屬汞變為較易吸收的化學汞而加重毒性。進入胃腸道的大 量金屬汞初期宜待其自行下排,根據x線情況顯示胃內汞大量排入腸腔後,可開始口服粗纖維類食物 促汞下排,以免較早進服食物導致胃穿孔。金屬汞 進入腸腔後,應隨時行腹部x線檢查以明確汞聚集部位,根據聚集部位和腸道的生理走向調整患者體位,以促進汞儘早全面排出腸道。

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