古裝電視劇裡吐血是一種誇張的表現手法，用來表示該人物生命垂危，推進情節發展，例如早期的《封神榜》、《紅樓夢》等，都有不少吐血的情節，最多的大概是武俠小說，這也跟劇中人物的病情有關，比如急火攻心，某人被氣得吐血而亡，慢性左心功能衰竭和二尖瓣狹窄的病人在情緒激動後吐血是有科學依據的，從這一點來說，以前的古裝劇在細節方面處理得還是很到位。

至於吐在手帕上，是為了增強效果，血在手帕上的顏色更為鮮明，令人觸目驚心，身臨其境。除此之外，血漿的成本價格不高，既然能夠讓情節效果看起來更好，增強感染力，當然會選擇使用。現在的古裝劇基本上也都沿襲著吐血這一傳統伎倆。

還有就是以前的電視劇行業並沒有如今發達，古裝戲服從設計到做出來要花費很大精力，這裡舉個例子，87版《紅樓夢》中的2700件戲服都是出自史延芹之手，而劇組是因為付不起原設計師高額的設計費，才選擇任用初出茅廬的史延芹，服裝的高昂費用可見一斑，這麼貴的衣服怎麼忍心把血吐在上面？還是吐在手帕上更實惠！

古裝劇偏重浪漫主義，現代劇偏重現實主義，實際上人生病吐血的機率是非常小的，吐血的誇張表現手法已經不符合拍攝潮流，而且吐血對演員的演技也是一定的考驗，現代劇中的明星大多是流量明星，演技大家心裡都有數，吐得不好還招人噁心，是真是假，觀眾都看得出來。古代人用手帕常見，現代人誰還用手帕？時代文化的變遷也是一個重要因素。

現在流行一句話，叫做你媽感覺你冷！

或者說你媽感覺你餓！

那為什麼要拍這麼二的橋段呢！

很簡單，導演就這水平！你還指望能看到什麼？

在這些導演看來，觀眾的智商基本都不如他，他不這麼拍怕你們這些人看不懂！

明白了吧！

明明就是導演能力的問題，卻搞得這麼低能！卻要美其名曰為你好！

古裝電視劇中出現這種臨死吐手帕的事情，無非是以下幾種原因：

1.這是一種思維定式，作為古裝電視劇，前面肯定有前輩拍的影片，或許是作為一種模仿，或許是編劇的思維定式，認為這是一種正常現象。

2.烘托一下氣氛，不論是作為苦情戲，還是其他劇之類的，這麼做，容易讓劇情緊張起來，符合劇情發展

在來說一下現在劇為什麼不這麼做，電視劇在不斷的發展，一些套路逐漸被用爛了，為了改進，不至於讓觀眾沒有期待，漸漸就需要摒棄套路了。

吐在手帕上是為了讓人感覺他已經病入膏肓，至於現在劇的話，可能是因為醫療水平高了，古時候有些病現在已經不算什麼醫治難題了，如果現代劇還吐血，大家應該吐槽編劇的常識和醫療常識了

這是一種誇張和暗示的表現手法，目的就是想告訴觀眾：1.這人病的很嚴重，而且很快就死了 2.這人很慘，結局不太好

而一般古裝電視劇裡的人吐血，也是想告訴觀眾：1.傷害這人吐血的凶手武功高強；2.這人練了什麼傷身的邪功，非常厲害。