如果第一次懷孕分娩時是剖宮產，那麼子宮上就有手術的疤痕，所以叫疤痕子宮，二胎的話現在大部分的醫院都是採用剖宮產的方式進行，也有部分醫院嘗試陰道分娩，那麼何時剖宮產我們分情況而論。

首先，如果是產檢一切正常的孕媽媽，那麼當然是寶寶能夠發育得更成熟一些進行剖宮產分娩，一般臨床上主張孕滿39周進行擇期剖宮產，這個時候呢，寶寶生長髮育及各方面的成熟度都要好一些！擇期剖宮產也給醫務人員充分的準備。

如果孕期合併有併發症，如妊娠高血壓，糖尿病，心臟病，合併前置胎盤，胎兒窘迫等等異常情況則需要看併發症的嚴重程度和胎兒的成熟情況，進行綜合評估，根據醫生的評估和判斷，必要時提前剖宮產！

T：二胎剖腹產需要什麼時候手術？

對於選擇剖腹產或因某些原因不得不剖腹產的孕婦來說，到了孕晚期最關心的就是什麼時候可以做手術？那麼不同時間選擇剖腹產有什麼區別？該如何正確選擇呢？

37周時，胎兒已經足月，體重在5斤以上，各個器官基本發育完全，大腦神經纖維也基本發育成熟，具有了一定的免疫力，可以剖腹產，但如果在母體內呆的更久一些，抵抗力和身體各方面都會更強，畢竟在母體內多呆一天勝過出生後發育一週！

各個器官已經完全發育，肺部也已經開始發揮功能，免疫功能較37周明顯提升，但還未完全成熟。

胎兒持續增長，體重每天會增長14g左右，脂肪層也會越來越厚，面板變得更光滑圓潤，對於出生後體溫調節能力越來越強，對抗外界疾病的免疫力增加更多。

①胎盤提前老化

胎盤成熟度雖不是剖腹產的重要指標，但如果孕婦在39周前成熟度就達到了Ⅲ級，那麼說明胎盤為胎兒輸送營養物質的能力降低，可能導致胎兒供氧不足或營養缺乏，需考慮提前結束分娩。

②嚴重疤痕子宮

多數針對第一胎也是剖腹產的孕媽，如果第二胎時間過短，子宮壁尚未完全恢復，子宮壁很薄弱，越到孕後期，胎兒撐破子宮疤痕的危險性越高，這種情況需提前評估提前分娩。

臍帶繞頸嚴重，胎盤前置，多胞胎，胎兒缺氧，羊水渾濁等。

④ 孕媽問題

子宮結構異常，有心臟病、高血壓、糖尿病或其他妊娠疾病等，過度勞累導致胎兒提前發動等。