90%以上的人體檢都有甲狀腺結節，在所有甲狀腺結節中，約5-15%的結節是惡性甲狀腺癌。

那麼甲狀腺結節如何判斷良惡性呢？

一、甲狀腺結節首選彩超檢查。

1.甲狀腺是人體的淺表器官，表面僅有面板、頸前肌群覆蓋。彩超對甲狀腺非常敏感，能夠發現細微病變。是目前國內診治指南中甲狀腺結節的首選檢查方法。CT、MRI、PET/CT對甲狀腺結節的診斷不敏感，並不是首選的檢查。

2.甲狀腺癌的彩超徵象有哪些？

實性低迴聲結節，形態及邊緣不規則。縱橫比大於1。周邊血流訊號豐富。特徵性的微小鈣化，呈彌散分佈或簇狀分佈。伴有或者不伴有頸部淋巴結的異常。

下圖所示，結節邊界不清，縱橫比大於1，內有簇狀鈣化。是惡性的徵象

下圖所示，結節血流訊號豐富，是惡性徵象

二、確診方法：細針穿刺活檢。

當結節小於1釐米，且無淋巴結轉移，彩超等輔助檢查，難以確診時，行穿刺活檢，是確診的方法。良性的結節不會惡變。

甲狀腺結節，顧名思義就是甲狀腺位置出現了腫塊，它屬於甲狀腺組織的一種病變。一般來說，甲狀腺結可以分為良性和惡性兩種情況。那麼，在現實生活中，有什麼方法能夠幫助我們區分良性甲狀腺結和惡性甲狀腺結節呢？今天就來說明一下。

在判斷甲狀腺結是惡性還是良性的時候，很多患者都有一個誤區。那就是認為，腫塊大的甲狀腺結節是惡性的，而腫塊小的甲狀腺結都是良性的。實際上，這種判斷方法是不正確的。想要區分良性甲狀腺結和惡性甲狀腺結節，最正確的辦法還是要根據醫院對甲狀腺結的檢查報告來判斷。

一般來說，如果甲狀腺彩超報告顯示出低迴聲以及甲狀腺結存在形狀不規則，邊界模糊不清晰的情況，那麼這一甲狀腺結節有很大的可能性就是惡性的。另外，惡性的甲狀腺結內部通常會出現鈣化現象，這種鈣化現象會呈針尖狀彌散分佈或是簇狀分佈。不僅如此，當甲狀腺結節是惡性時，甲狀腺結節內部的血流會十分豐富，並且會向周圍浸潤，患有甲狀腺結節一側的淋巴結也會出現異常現象。

總而言之，判斷甲狀腺結是惡性還是良性是需要根據甲狀腺結的檢查報告來判斷的，而不是簡單地用體積大小來區分。最後，也要提醒一下各位，當發現自己甲狀腺位置長有疙瘩的時候，一定要及時到醫院檢查複診，以免耽誤治療。

從事普外科工作26年，擅長甲狀腺，乳腺疾病，肝膽外科，胃腸腫瘤等普外科疾病診治。