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1 # 註冊營養師姜丹
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2 # 藥事健康
正所謂“病從口入”,高尿酸血癥患者,除了一部分是由遺傳因素導致的以外,大部分患者都是由於日常的“吃”導致的。
那麼針對於高尿酸血癥的患者,我們應該如何調整我們的飲食呢?又該吃哪些食物?不該吃哪些食物呢?對於高尿酸血癥的患者,嘌呤是罪魁禍首,所以限制嘌呤的攝入是首要任務,要以低嘌呤飲食為主,那麼什麼食物嘌呤含量高呢?比如像動物內臟、海產品以及肉類食物。而蔬菜類中也有含有嘌呤較高的品種,包括蘑菇、萵筍、菠菜、菜花,豆類及豆製品,但這些食物沒有證據證明與高尿酸血癥有相關性。
所以我們還是鼓勵患者多食用新鮮蔬菜,低脂奶或脫脂奶,可以適量食用豆類和豆製品(前提是腎功能正常的情況下);對於豬牛羊肉、各種海鮮甜點、紅酒等要限制性食用;而含有果糖的飲料、動物內臟、黃酒、白酒、啤酒要避免食用。
除此之外,我們還建議患者在心功能正常的前提下,要儘量多飲水,每天建議2-3L的飲水量,這樣有助於尿酸透過尿液排出體外,不建議用可樂、橙汁等飲料代替水,但可以用脫脂或低脂奶補充水分。平日可多吃水果,水果裡的鉀和維生素C的含量豐富,可降低高尿酸血癥痛風發作的風險,但是用水果時要儘量選擇含糖量少的水果,比如櫻桃、草莓、菠蘿、西瓜等。每日要控制總熱量的攝入,保持體重正常,BMI要控制在18.5-23.9kg/m2。每天要至少30分鐘的中等強度的有氧運動。
我身邊很多朋友,都有高尿酸血癥,甚至都已經發生過了痛風,我也經常勸他們,但他們依然喝啤酒,吃著內臟,還唱著歌。這其實是很不正確的做法,長期的尿酸過高,會導致腎功能的受損,等到哪一天肌酐飆升時,他們一定會後悔為什麼原來那麼不聽從我的建議了。
這回我們知道了該吃什麼食物,不該吃什麼食物,該喝什麼,不該喝什麼,接下來就是要堅持一直按正確的方法飲食運動,不可半途而廢,否則尿酸水平會隨著你們的放棄而迅速飆升。
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高尿酸血癥患者,猶如一顆定時炸彈懸在頭頂,那就是痛風,或許是在一頓飯之後,或許是在劇烈運動之後,或許是在挨凍之後,很可能就會痛風發作。其中受飲食影響是最大,也是最常見的。
首先,高尿酸血癥患者應該喝點小蘇打水,中和一下血液內的尿酸,這一條基本是所有的痛風患者都會收到的建議。
食物上有幾種高嘌呤食物是不能碰的,比如海鮮、比如啤酒、比如動物內臟,嘌呤代謝之後會產生尿酸,對於高尿酸血癥患者,體內的尿酸代謝基本是有問題的,所以要遠離高嘌呤食物。
還有,高尿酸患者切忌喝酒,不管是啤酒還是白酒,酒精會影響尿酸的排洩,酒精往往是痛風的一大誘因。