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  • 1 # 麻醉醫生小康

    生孩子可以做全麻嗎?當然可以。但是全麻不是剖宮產的首選麻醉方式。選擇的順序是腰麻,其次連續硬膜外麻醉,再次全麻,最後神經阻滯麻醉,局麻。

    什麼時候選擇全麻?

    腰麻和連續硬膜外麻醉穿刺有困難,脊椎畸形,小兒麻痺症患者等

    腰麻和連續硬膜外麻醉禁忌症,比如穿刺部位感染,凝血功能障礙,椎管內有佔位,顱內高壓患者等。

    產婦不配合穿刺,

    大出血產婦或者有潛在大出血可能患者

    其他特別緊急情況,如羊水栓塞產婦,子癇抽搐產婦等

    全麻的風險

    產婦基本都會當作飽胃病人處理,容易產生嘔吐誤吸,容易誘發肺部感染,大多產婦都過度肥胖,全麻甦醒期容易引發舌根後墜導致窒息缺氧,往往存在拔除氣管導管困難。如果處理不當,可能會導致胎兒娩出後評分。特別是針對過度肥胖的急診剖宮產來說,在缺少其他麻醉醫生幫助的情況下貿然做全麻風險非常大。

    臨床的剖宮產全麻

    目前有很多醫院在剖宮產的全麻上有很多經驗,我們醫院也做了很多產科全麻。只要做好充分準備,產科麻醉還是比較安全。一般是在產科醫生消毒鋪巾後再開始全麻,從而保證最少的全麻藥物進入胎兒體內,儘量使用不影響胎兒評分的麻醉藥物,如瑞芬太尼,順阿曲庫銨,異丙酚等,等胎兒娩出後可以繼續使用其他藥物。中國有些醫院剖宮產全麻率超過50%。產婦剖宮產全麻的術中術後體驗應該要好於椎管內麻醉。

    如果害怕椎管內麻醉的產婦或者前次椎管內麻醉效果欠佳的產婦可以考慮選擇全麻手術,不過全麻的費用要高於椎管內麻醉。

  • 2 # 麻醉醫生麻小花

    生孩子當然可以做全麻!但是全麻剖宮產只有在其他麻醉方式不行的時候才會用。那麼什麼情況下剖宮產可以做全麻呢?全麻剖宮產有什麼併發症呢?

    在什麼情況下剖宮產可以做全麻呢?我們剖宮產的麻醉首選椎管內麻醉,就是從背後打的那個麻醉。當產婦身體情況不允許(如脊柱側彎)打椎管內麻醉時,只能選擇做全麻。還有一些高危產婦,如產婦大出血、產婦有嚴重的凝血功能障礙、重度子癇、心臟病以及嚴重的敗血症時,一般會選擇全身麻醉。嚴重的胎兒窘迫且沒有事先放置硬膜外導管時,來不及做椎管內麻醉,我們也會直接做全麻。椎管內麻醉失敗,也就是打了椎管內麻醉,但麻醉效果不好或者不能滿足手術要求,這種情況下會在術中改為全麻。全麻剖宮產有什麼併發症呢?

    在做剖宮產時,首選的麻醉方式是椎管內麻醉方式,一般不會首選全麻,這是因為對比椎管內麻醉,全麻會有更大的風險和併發症。

  • 3 # 修煉成娛

    剖腹產順產都能麻醉,全麻適合剖宮產,剖宮產手術一般選擇椎管內麻醉,也就是所謂的半身麻醉。有些情況下半身麻醉不能很好滿足手術要求的時候,麻醉醫生會輔助用一些全麻藥。也可以選擇全身麻醉,但目前並非首選。只有一些急危重的或者有其他特殊情況的產婦首選全麻。順產只適合區域性麻醉,生產時還需產婦協助寶寶順利降生。

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