面癱又稱之為面神經麻痺，為臨床常見疾病，一般患者就診時會這樣描述：睡了一覺，早晨醒來刷牙時嘴角漏水，吃飯時嘴裡面有存食，一照鏡子發現一邊臉活動不利索了。那麼，面神經麻痺是怎麼回事兒？具體有哪些臨床表現呢？

由於病變損害不同，臨床表現也有所不同，面神經為混合性腦神經，其成分包括運動纖維及中間神經，主要控制面部表情、面板感覺、味覺以及淚腺、唾液腺的分泌。

上運動神經元受損，稱之為中樞性面神經麻痺，臨床表現為病變對側下部面肌癱瘓，鼻唇溝變淺、口眼歪斜，但無額紋變淺（額肌、眼輪匝肌不受累）。下運動神經元受損，稱之為周圍性面神經麻痺，主要累及周圍神經，表現為病變同側面肌癱瘓，口角歪斜（在發笑或哭泣時症狀最為明顯）、流口水、刷牙或漱口流水、鼓腮漏氣、臉部麻木、舌前2/3味覺受損，但是與中樞性面神經麻痺不同的是會有額紋變淺、眼裂變大。

面神經麻痺任何年齡均可發病，為急性起病，發病前期多數人會有感染病史，例如：感冒、發燒、咽喉疼痛、腹瀉、耳後疼痛等。故本病的發生與嗜神經病毒感染有關。該病在發病後會有加重期，症狀較發病初始時加重，所以建議早期就診，及時治療。大部分患者經及時治療後，在發病後1-2周症狀開始恢復，1-2個月症狀可基本恢復。也有少部分人不能恢復，後期常伴發有癱瘓肌的攣縮，如鼻唇溝加深、口角向患側歪斜、眼裂縮小；面肌痙攣，如面部肌肉跳動；或者是眼睛眨動時連帶有上唇的顫動，稱之為聯帶運動。

所以，如果發現有面神經麻痺，建議及時就診治療，以免留有後遺症，影響日常生活及美觀。

本期答主：霍曉曉，醫學碩士

感冒和受冷都是面癱發作的誘因，時下天氣轉冷，正是感冒和受冷的高發期，若感冒後耳後起泡疼痛應引起重視。秋季的風被稱為“邪風”或“賊風”，面部受涼後極易發生面癱。

面癱症狀

本病任何年齡均可發病，但以20～40歲最為多見。多數為一側性，雙側者甚少。起病急，面癱前數日患側耳後、耳內、乳突可有輕度壓痛。繼之一側面部表情肌呈癱瘓。多數患者常在清晨洗漱時發現突然漏水，面頰活動失靈，嘴唇歪斜，前額皺紋小詩，眼裂擴大，鼻唇溝變淺，口角下垂，面部被牽向對側。部分病例因在面神經管中的鼓索支被侵，出現病側舌前2/3味覺障礙。

(1)抬眉受限，眼瞼閉合不全，鼻唇溝變淺，流淚，眼乾。

(2)眼裂變大，嘴角歪向健側，口齒不清，患側包加食物，流口水。

(3)額紋變淺消失，頸，面部發緊。