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1 # 遙遠的綠州
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2 # 中國家庭報
徐蔚醫師介紹,近視矯正手術,根據手術原理分為加法手術及減法手術。公眾普遍認知的準分子鐳射角膜屈光手術是一種“減法”手術,目前最具代表性的手術方式是LASIK系列和飛秒系列手術。這些術式均透過切削角膜厚度來改變角膜屈光折射率,使物體成像在視網膜上。中國現行的近視手術指南明確規定,此手術只適合於近視小於900度,遠視不高於600度,散光不高於600度的屈光不正患者。也就是說,對於角膜薄或超高度近視、高度散光的患者千萬不要勉強去做這類“減法”手術。可以考慮“加法”手術,即ICL人工晶體植入術,透過微創手術將人工晶體植入於自身晶體前面,而不直接切削角膜 。
“從醫生角度講,所有手術都有風險,角膜屈光手術可出現角膜瓣對位不良、術後終生性眩光(視覺質量不好,夜視差)、視力反彈、乾眼症、不規則散光、角膜色素環、角膜變性、瀰漫性層間角膜炎等併發症。對於高度近視、高度散光的患者,術後有圓錐角膜的風險,需慎之又慎。而ICL植入術可能會出現高眼壓、白內障等併發症。因此術前全面評估非常重要,包括視力、屈光、眼壓、眼前節及眼底檢查,角膜曲率,角膜厚度、角膜地形圖、UBM等各項檢查。”徐蔚醫師說。
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3 # 北京大學國際醫院
#北大國際醫生說# #清風計劃# #看不見就晚了#
近視眼手術前需要經過詳細檢查及評估,包括:病史(服藥史、風溼免疫病、哺乳、懷孕、瘢痕體質)、視力、眼壓、裂隙燈檢查、驗光(散瞳驗光、複驗)、眼底檢查、角膜地形圖、角膜/全眼波前像差、眼前節系統檢查、角膜厚度、眼軸測量、眼位及眼球運動、主視眼等檢查。詳盡細緻的檢查是手術成功的保證。目的是為了篩選出不適合接受手術的患者,避免發生手術風險或併發症發生,並且根據檢查結果,評估自己日常生活方式、愛好從事的運動,和醫生溝通選擇適合自己的手術方式,規避手術風險。
手術都有風險,一般發生風險比較低。常常有人疑惑眼科醫護人員不是全部都做手術,有些人還是戴眼鏡,然而事實上很大一部分眼科醫護人員也透過近視手術成功脫鏡,而近視手術其實屬於類似美容手術般錦上添花的手術,需要個人有摘鏡需求和意願才做,根據自身需要而選擇。隨著醫療進步,近視眼鐳射手術技術不斷改良,夜視力不佳、眩光、光暈等視覺症狀發生已經明顯改善,發生率極低,近視手術安全性還是很高的。
不管是半飛秒,全飛秒,任何一種鐳射手術,都是在角膜上做文章,手術帶來的角膜形態的改變是必須的,也許這種改變在你現在的這個身體狀態沒有任何表現,但是你無法保證你的眼部狀態永久保持在手術時期的狀態。
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兩年前在和平眼科做了全飛秒手術,就目前自身狀況而言感覺還是可靠的,除了剛做完手術晚上看燈光有點炫光,在二週後就自己好了。現在兩年了,視力還是當初做好手術的1.0。
如果想做手術,又怕改變角膜形態,在經濟條件允許的情況下可以考慮ICL晶體手術,這種手術是在眼睛內植入一片晶體,不會改變角膜形態。