沒有麻醉很多外科手術都完成不了，麻醉本身也會有一些潛在的危害和併發症。麻醉對身體的影響是個很複雜的問題，我簡單分享一些觀點。

常規麻醉有局麻，椎管內麻醉，全麻，麻醉的操作有腰椎穿刺，椎管內建管，深靜脈穿刺置管，動脈穿刺測壓，氣管插管，喉罩置入，自體血收集回輸，神經阻滯等等。

椎管內麻醉併發症有腰痛，頭痛，神經損傷，全脊麻，椎管內出血，脊髓壓迫等。腰痛頭痛相對多見，一般短時間可以恢復。偶爾出現神經損傷，一般一個月或者幾個月會自行恢復。全脊麻等罕見。特別是產科病人主訴腰痛較多，產科腰痛是多方面原因。

全麻主要併發症有呼吸道梗阻，血壓波動，術中知曉，甦醒延遲，肺部感染，嘔吐誤吸等。其中被病人談論較多的是術後嘔吐，術中知曉，尿瀦留，某些老人家術後認知功能障礙。很多人擔心的全麻影響記憶力，其實目前臨床觀察，常規手術的全麻基本不影響記憶力。全麻的其他併發症都可以及時處理從而避免產生嚴重後果。

我臨床工作常碰到的情況

產婦訴腰痛,目前我科產婦基本使用腰穿針直接做腰麻，連續硬膜外做產科手術比較少，術後椎管內鎮痛較少。所以近兩年很少有產婦諮詢腰痛問題。頭痛更少見。

全麻嘔吐還是常見，但是嗎啡，杜冷丁，芬太尼等阿片類藥物減少使用，瑞芬太尼等超短效鎮痛藥物和其他鎮痛藥物的使用大大減少了嘔吐，尿瀦留情況的發生。喉罩和可視喉鏡的使用減少了氣管的損傷。

B超的使用減少了神經阻滯的併發症，也降低了深靜脈穿刺的併發症。

自體血回收機器的使用大大減少了異體輸血。

目前來看麻醉的處理越來越規範安全，但是隨著高齡，肥胖，合併症更多的患者越來越多，麻醉的風險反而增加了。既然要做手術，就相信麻醉醫生，我們會努力給大家最好的麻醉治療。

目前麻醉的安全性非常高，當然風險永遠存在，沒有絕對的的安全之說，有個百分比，其實目前的大多數三甲醫院是做到很好的。麻醉安全性跟身體狀況也息息相關，一輛好車在高速上跑和一輛破車在坑坑窪窪的山路上肯定不一樣。目前沒有證據表明有影響。麻醉安全還要看裝置的硬體條件和麻醉醫生的水平，對整體狀況的認識，遇到問題及早發現，及早處理，防止出現嚴重意外情況。

現正提倡的無痛分娩，也需要區域性麻醉的，並保證不會影響到嬰兒。所以很多產婦起先不肯，但是，抗不住那長時間的劇痛，紛紛轉向無痛分娩。這個無痛分娩在國外早就實施了，國內沒有全面推行，主要是麻醉師不夠用，缺少這方面的人員培養與儲備。

看個人體質，有的人會術後頭暈，噁心什麼的。有的人還對麻醉藥過敏。我全麻加腰麻，手術完後。醫生給推回病房，沉睡了一覺，啥事沒有