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1 # 家庭醫生線上
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2 # 血液科陳醫生
未分化結締組織病(UCTD)屬於瀰漫性結締組織病,其臨床症狀和血清學異常提示是自身免疫性疾病,但是診斷的證據不足。
可以認為是結締組織病的早期階段,症狀相對較輕。臨床最常見的症狀有關節痛、關節炎、sicca綜合徵(口乾、眼乾、關節炎三聯徵)、雷諾現象(遇冷後面板蒼白、青紫而後潮紅的表現)、白細胞減少等。
具體發病原因尚不清楚,研究發現有一小部分UCTD患者會進展為系統性紅斑狼瘡、系統性硬化、類風溼關節炎、混合性結締組織病等,因此病因可能與這些疾病相同。
總的來說是遺傳因素與環境相互作用的結果。長期接觸化學試劑、病毒感染導致機體免疫紊亂均有可能導致疾病發生。
由於UCTD症狀相對較輕,因此治療上用藥的種類與劑量相對要少。輕型患者,無嚴重內臟受累,輕度白細胞下降,關節腫痛,予改善關節炎症狀,可不予以糖皮質激素及免疫抑制劑治療;如出現重要臟器受累,可加用糖皮質激素,必要時聯合免疫抑制劑,以小劑量、短療程為原則。
UCTD是免疫性疾病的早期階段,症狀相對輕,藥物控制的比較好的情況下,可能不再繼續進展,因此患者不要有太大的心理壓力。反之焦慮和消極的情緒可能對機體免疫系統有負面影響,加重病情。
妊娠會加重疾病負擔,而且有些免疫抑制劑會對胎兒造成影響,如果有懷孕計劃,需要和醫生共同制訂好策略,一般疾病穩定一年左右,免疫抑制劑停用半年後可以考慮懷孕的。
對於食物沒有特別要求,不過敏的食物均可以食用。適當的運動會促進血液迴圈,減輕焦慮,使人心情舒暢。無其他禁忌的話,建議每次運動半小時左右,每天可進行2-3次運動。
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3 # 血液病醫生郭乃讓
未分化結締組織病是指具有某些結締組織病的臨床表現,但又不符合任何一種特定疾病的診斷標準的疾病。病因至今還尚不明確,可能是環境因素和遺傳導致的。患有此病的患者會出現乏力、低熱、淋巴結腫大、關節腫痛、面板黏膜損害等症狀。未分化結締組織病的治療主要是對症治療,可以使用腎上腺皮質激素、免疫抑制劑、抗瘧藥等藥物來治療。
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未分化結締組織病是有一項以上典型的風溼病症狀或體徵,例如:關節炎、雷諾氏現象等等,也有一項以上高滴度自身抗體,例如:如抗核抗體、抗ssA抗體等呈陽性,卻不符合任何其他結締組織病的診斷標準。其展現形式呈動態變化的過程:一部分患者可發展為定型的結締組織病,如類風溼性關節炎、系統性紅斑狼瘡等;一部分患者可以保持其未分化的特徵不變;還有一部分患者症狀可以消退。
答案編輯及稽核專家:蔡小燕 主任醫師, 廣州市第一人民醫院