糖尿病足，是糖尿病最嚴重和治療費用最多的慢性併發症之一，是糖尿病非外傷性截肢的最主要原因。輕者表現為足部畸形、面板乾燥和發涼、胼胝（高危足）；重者可出現足部潰瘍、壞疽，甚至是截肢！（不配真實圖片了，普通人看了會引起不適）昨天中午去內分泌科會診，一個糖尿病的老爺子，意識模糊，血壓偏低，血糖42.38mmol/L，同時合併胰腺損傷。當我掀開老爺子的被子準備查體的時候，發現他的右腳指頭全部截去了...很顯然，目前老爺子是糖尿病合併酮症酸中毒，馬上就要高滲性昏迷了，還合併胰腺炎...

達到什麼程度是糖尿病足？這個問題其實不好去量化。隨著血糖的持久升高，足部小動脈供血變差，同時外周神經感覺異常，容易出現“手套襪子綜合徵”，腳被鞋子磨破了、洗腳時水溫過燙形成燙傷都有可能，這是輕度足部損傷。當足部小動脈閉塞以後，那遠端組織會因缺血缺氧而發生壞死，那時候截肢是唯一的辦法...糖尿病足的預防非常重要！預防的根本我們要回歸到糖尿病本身，透過注射胰島素、口服降糖藥、合理飲食、增加運動等，把血糖儘量控制合理範圍內，這是基礎！同時，糖尿病患者，要每天檢查足部及鞋，以發現隱匿的組織破壞與鞋內的機械應力增高，洗腳水溫別太高，防止燙傷！

糖尿病足是指因血管病變造成足部供血不足、因神經病變造成感覺缺失，並伴有感染的腳。類似的改變也可能發生在上肢、面部等其他部位，不過足部發生率明顯高於其他部位。有5個原因：神經病變、血管病變、足壓力異常、下肢潰瘍和感染。

缺血會引起下肢疼痛、面板潰瘍，輕則間歇跛行，重則下肢在休息的時候也痛。

引起足底壓力異常的原因是：

1、內在因素：骨突出，關節運動受限制，關節畸形，胼胝，組織效能改變，神經性骨關節病變。

2、外在因素：不適當的鞋襪，赤足步行，跌倒，鞋內異物，活動過量。

控制感染、治療血管病變、降低壓力和傷口處理是足潰瘍治療的關鍵。區域性傷口既要清潔消毒包紮，也要用抗感染藥。

糖尿病足分級：

0級 有發生足潰瘍危險因素的足，目前無潰瘍

1級 表面潰瘍，臨床上無感染

2級 較深的潰瘍，常合併軟組織炎

3級 深度感染，伴有骨組織病變或膿腫

4級 侷限性壞疽（趾、足跟或前足背）

5級 全足壞疽

糖友平時的生活預防和治療很重要，為自己選擇合適的鞋子，柔軟寬鬆透氣；穿全棉襪子；運動強度和量要適宜；勤洗腳及修剪指甲。