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  • 1 # 一盞茶的恬靜

    這種叫做“肝病面容”,主要由於慢性的肝臟疾病導致患者面部面板色澤晦暗,或者臉色發黑無光澤;顏面部或鼻尖部出現細小的毛細血管擴張;額部、鼻背、雙頰部有褐色色素沉著的一種特徵性面容。肝病面容多見於慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌患者,是肝臟疾病常見的臨床表現之一。

    原因是因為肝臟疾病導致的內分泌紊亂,而影響到色素代謝,導致黑色素在面板上沉積。常見幾個受影響的激素;第一個是雌激素,肝功能受損,導致促雌激素在肝臟代謝滅活減少或者不能滅活,血中雌激素因此增多,從而導致黑色素的沉著;第二個是黑色素由絡氨酸轉變而來,因為肝臟導致的內分泌紊亂,面板內的酪氨酸酶含量增多,使酪氨酸轉變為黑色素的量升高;第三個是促黑色素生產激素增加,肝病患者由於腎上腺皮質功能低下,導致垂體分泌促黑色素生成激素分泌增加,也導致黑色素生成增加,黑色素沉著於鼻背、唇、口腔黏膜等處。

    除了肝病面容,肝臟疾病還有一種特徵性面容是面板和眼鞏膜的黃染,主要是由於膽紅素因為各種原因出現堵塞、代謝或者溶血方面的原因導致。一般如果有肝炎指標的異常,比如“大三陽”、肝功能異常,還有伴隨這些情況都是需要警惕是重性的肝臟疾病的可能的。

  • 2 # 杏花島

    今日門診遇到一位病患,中年男性,半個月前出現面部發黑,進行性加重,伴有食慾減退,不想吃油膩的東西,體重沒有明顯的變化,覺得身體疲倦、乏力,有時候會出虛汗,既往體健。針對性的化驗肝功,提示轉氨酶高。腫瘤篩查,發現是肝癌。

    由於飲食、生活習慣的問題,好吃油膩,飲酒,吸菸,這些都對身體有很不好的影響,其中對肝的傷害尤其嚴重。肝癌的病因,吸菸、飲酒、藥物性、肝病病史比較多見,原發性肝癌起病隱匿,進展迅速,預後差。疾病初期,表現不明顯。進展後會出現一些表現:(1)肝區疼痛,肝癌患者推出新右上區(肝區)的間歇性的疼痛,當癌侵犯到不同的部位,會有不同的放射痛。(2)食慾減退,飯後出現胃脹,好多人出現這樣的症狀時單純以為是胃部問題,並沒有重視起來。(3)臉色發黑,極速紊亂,雄激素多,色素沉積。(4)體重減輕、渾身乏力、全身衰弱, 少數晚期患者可呈現惡液質狀況。(5)發熱, 持續性低熱比較常見。(6)晚期患者常出現黃疸、出血傾向(牙齦、鼻出血及皮下瘀斑等)、上消化道出血、肝性腦病以及肝腎功能衰竭等。

    在肝癌早期,會有一些症狀提示,肝臟變大,表面凹凸不平,有不同程度的壓痛;血管雜音;黃疸:面板鞏膜黃染,門靜脈高壓徵象。

    對於身體出現的一些意向,要及時去醫院檢查。避免誤診、漏診。

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