從演義來分析，周瑜之死，不是什麼心病，而是是因為受了箭傷，再加之被諸葛亮氣後，傷口惡化而死的。

當時周瑜率兵攻打曹仁，欲奪取南郡，經過一番血戰後，用計將曹仁引出城，好乘南郡空虛之際，奪取南郡。

曹仁雖然中計大敗，但諸葛亮早就識破了周瑜之計，在曹仁與周瑜交戰之際，派趙雲偷偷的奪了南郡，周瑜此時還高高興興的來到南郡城下，正打算進城呢，沒想到城樓上站著的是趙雲。

自已辛辛苦苦打敗曹仁，沒想到卻被諸葛亮乘機奪去了南郡，周瑜氣急攻心，口吐鮮血，摔下馬來。

周瑜為了控制劉備，向孫權獻計，將孫權之妹孫尚香許配給劉備，讓劉備到東吳成婚，以此來軟禁劉備。劉備呢，處於孫劉聯盟的面子，不好拒絕，只得答應。

但諸葛亮已經看穿了周瑜的計謀，便出謀劃策幫助劉備既可以娶親又可以安全回來，不被周瑜所困。

最後劉備果然依計平安歸來，周瑜親自帶兵來追，卻被諸葛亮早就安排好的伏兵阻隔，來了個“周瑜妙計安天下，賠了夫人又折兵”的結局。周瑜聽到此話，氣的口吐鮮血，翻身落馬。

先前魯肅索要荊州不成，周瑜便想了個計策，假裝幫劉備奪取西川，順便借道路過荊州，打算上演一場假途滅虢的戲。

周瑜的這個計策還是被諸葛亮識破，他一面答應周瑜，讓他借道荊州，一面佈置埋伏，來迎戰周瑜。

結果周瑜正在偷襲荊州的時候，諸葛亮佈置的大軍正包圍周瑜而來，周瑜氣的吐血落馬，最後臥床不起，吐血而亡。

這便是諸葛亮三氣周瑜，其實諸葛亮也只是火上澆油而已。因為先前周瑜打曹仁的時候，被曹仁射了一箭，這一箭正好射到周瑜的左肋位置，左肋是心臟的位置，雖然身著鎧甲，但肯定傷到了內部。

所以每次遇到氣急敗壞沉不住氣的時候，心裡一激動，就造成傷口惡化，外部傷口撕裂，影響到內部心臟，導致吐血而亡。

歷史上周瑜並不是被氣死的是病死的，年僅三十六歲，他是東漢末年三國時期的勇猛名將，出生在官宦世家，相貌堂堂，容貌俊美，對音律也頗有研究，他少年時與孫策關係不錯，跟隨孫策南征北戰，孫策死後，周瑜繼續輔佐孫權，在建安十五年，周瑜病逝在巴丘。

　　周瑜有“周郎”的稱號，在赤壁之戰中一戰成名，聯合劉備大軍擊敗曹軍，之後孫權對周瑜很是器重，將強大的軍隊交給周瑜來帶領。

　　赤壁之戰後周瑜向孫權提出軟禁劉備的計策，可是孫權表示他們還得依靠劉備來牽制曹操，加上劉備難以掌控，所以周瑜的建議被否定了。

　　建安十五年周瑜受孫權指派出徵益州，當時周瑜在返回江陵的途中偶然風寒病逝，他那時候不過才三十六歲，孫權得知周瑜去世的訊息後痛哭流涕，甚至穿喪服祭奠周瑜，將周瑜的棺槨運回了吳郡，周瑜的離去是吳國的一大遺憾。