張醫生線上：關於膽囊切除，你該知道的。

很多膽囊結石的患者，都在擔心一個問題：假如切除膽囊，會不會有很大的後遺症？

其實，無論是有症狀的膽囊結石，還是有症狀的膽囊息肉，我們都首選膽囊切除術，這是經歷了100多年的外科手術，是經過循證醫學證實的首選治療措施，而且隨著腹腔鏡技術的發展，創傷小、恢復快，已經最大限度降低了手術的損傷。像題主所問的這個問題，確實是每一個膽囊切除患者需要面對的問題。可以肯定的是，膽囊切除後短期內，吃油膩的食物會出現不同程度的脂肪消化吸收不良、脂肪瀉、飽脹感等症狀。但是，一般3個月到半年，由於肝外膽管的代償性擴張、人體自我適應等變化，這種症狀就會明顯改善。不會給生活帶來明顯影響。但是，如果我們有膽囊結石或息肉，而且症狀明顯，假如不去做手術，那其潛在風險是非常大的！比如膽管梗阻、急性胰腺炎、化膿性膽管炎、感染性休克、甚至癌變！

所以，當你的主治醫師告訴你需要考慮切除膽囊了，就不要瞻前顧後了，該切就切。

我們都知道膽囊切除後不能吃油膩食物！

但是到底為什麼不能吃呢？吃了會怎樣？

要知道答案，我們要首先要知道膽囊在哪裡？

如圖，肝臟出口是肝總管，膽囊和肝總管交匯後叫做膽總管，膽總管和胰管共同開口於十二指腸內！

並且我們都知道膽囊裡面裝的的膽汁。那麼膽汁從哪裡來？到哪裡去呢？

其實膽汁是肝臟分泌的，正常人一天肝臟分泌膽汁800-1000ml，但是他們不會完全排入腸道消化，而是膽囊會儲存起來！但是膽囊只有50ml的容量，裝不下這麼多膽汁！怎麼辦呢？於是膽囊黏膜把膽汁中多餘的水分、電解質吸收入血，留下有效成分在膽囊中！就形成了墨綠色的膽囊膽汁！

當進食後，食物透過胃進去小腸，會刺激腸道黏膜細胞分泌膽汁收縮素，讓膽囊收縮，排出膽汁！這樣膽汁就可以進入十二指腸幫助消化、吸收！

而當做了膽囊切除術後，肝臟分泌的膽汁不能在膽囊中濃縮，而直接進入腸道。9而未經過濃縮的膽汁的膽汁酸、膽鹽含量都比較少，就會導致對脂肪的吸收、消化作用減弱！就會膽汁過多的脂肪經腸道排除體外！就導致我們所說的腹瀉等症狀！

但是我們的身體也會自我調節，一般術後2-3月後，膽總管就會代償性擴張，以替代膽囊的作用！因此一般術後2-3月這個問題就會好轉！

因此膽囊切除的病人並不是一直都不能吃高脂肪、高蛋白的飲食！但是就算是膽總管接替了膽囊的機制，但是也不可能完全替代，所以飲食還是要適當，不要暴飲暴食！

會嚴重影響消化系統，膽貯藏膽汁，與肝互為表裡，肝分泌膽汁，與大腸存在臟腑別通關係，就是膽不切除也得忌各種生冷，少吃肥厚油膩，熬夜也傷肝膽。