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便秘是糞便乾燥,排出不暢的症狀。便秘的原因是由於平時攝入的食物或水分過少,使腸內的食糜殘渣或糞便的量亦少,不足以刺激結腸的正常蠕動進而導致腸道蠕動動力減緩,以及腸道肌肉張力減低,腸梗阻等疾病引起的。長時間大便便秘的人群會出現大便出血,主要多見於以下幾種疾病:
1.痔瘡:長時間用力排便,或蹲便時間過久,都可使直腸肛周靜脈叢壓力增高,逐漸使靜脈曲張而形成痔瘡。痔瘡便血表現為:用力排便時血液從肛門流出,鮮血常附在大便的表面,大便後可有肛門滴血或衛生紙上沾有鮮血等症狀。
2.肛裂:便秘時糞便乾硬,排便時需用力,乾硬的糞便可造成肛管面板裂開,然後繼發細菌感染,從而形成肛裂。肛裂一般表現為:糞便表面帶有鮮血或大便後擦拭時衛生紙上沾有鮮血,大便時鮮血點滴而出,出血量一般較少,排大便時特別疼痛,肛門周圍有撕裂感覺。
3.腸息肉: 大腸息肉排便時帶血的特點是經常大便帶有鮮血,血液可能附在糞便表面也可能混合在糞塊中,出血的時候可能帶有膿性分泌物。
4.直腸癌:由於糞便長時間瀦留,致癌物質不能有效排出,導致大量吸收,可能誘發腫瘤,腸癌。腸癌出血一般表現為;便秘與腹瀉交替,糞內有鮮血、膿液等症狀。
便秘出血是什麼原因造成的?有些人長期便秘,大便經常很艱難而且偶爾出血,表示很擔心。其實,便秘會給身體帶來很多負面影響,威脅身體的健康。患者大便時用力過度,而腸道蠕動緩慢,水分較少,過程比較痛苦,容易出血。這也有可能是因為腸道菌群缺乏或不正常,腸道功能下降。長期以往,可能會得痔瘡、直腸炎等疾病,甚至還會引發心血管疾病。
便秘出血可以透過藥物調節。通常服用藥效緩和、副作用小的藥物潤腸通便,調節胃腸功能紊亂。同時,油膩的食物少吃,而要多喝水、喝茶、喝酸奶,補充腸道菌群,同時增加腸粘液。此外,要培養按時排便的良好習慣,許多便秘患者正是因為沒有按時排便,習慣性憋著,才會導致便秘。另外,如果有便血,說明直腸末端有流血口,最好去醫院買藥膏或藥物調節。否則,長期下來可能會導致痔瘡等疾病。
便血出現時,不要有恐懼心理,在醫院檢查時,做一下肛門和下消化道檢查,也可以結合腹部檢查,看到底症狀已經如何。在日常生活中,要多運動,並且可進行提肛運動,培養排便意識。另外,便血也有可能是短時間內精神壓力大所致的便秘,壓力大容易導致消化不良,體內陰陽失調,才演變成便秘。在膳食纖維的攝入要適當增加,並且少吃油膩油炸的食物。
指導專家:王慶春,副主任醫師,萊蕪市中醫醫院消化內科。從醫近40年,熟練掌握綜合內科各類疾病等。尤其對消化內科,肝膽疾病的診斷和治療積累了豐富的臨床經驗。