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動脈瘤出血,患者頭疼,別的一切行動正常,動脈瘤2.0~2.4,介入手術,手術中出現血栓,右側偏癱,語言障礙,醫生說手術不會留下後遺症,這是為什麼?是手術失敗嗎?
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回覆列表
  • 1 # 老茂醫生

    根據你的描述,患者蛛網膜下腔出血出現頭痛,發現顱內動脈瘤,2.0cm-2.4cm,考慮巨大動脈瘤,介入栓塞時應該用了支架輔助動脈瘤栓塞,術後病人出現偏癱,失語,考慮動脈瘤在左側頸內動脈,術後血栓事件引起左側大腦梗死。

    巨大動脈瘤介入栓塞時出現腦梗,不排除以下幾點原因:

    ①瘤內血栓跑出,造影可及遠端腦動脈顯影差,一般會動脈替羅非斑溶栓;

    ②彈簧圈逃逸堵塞血管,可以抓捕器取出;

    ④動脈瘤術中破裂,為了保命迫不得已堵塞載瘤動脈;

    ⑤嚴重腦血管痙攣,繼發腦梗死,大多四十左右男性多見,需早期補液擴容,解痙止痛。

  • 2 # 醫聯媒體

    腦動脈瘤是一種由動脈硬化以及創傷感染等原因引起的神經外科疾病。腦動脈瘤主要表現為動脈壁呈瘤狀樣突出,而且腦動脈瘤患者會出現視力障礙、極度頭疼以及噁心想吐等症狀反應。另外,一旦腦動脈瘤破裂就會造成顱內大出血,甚至是誘發各種心血管疾病。所以,患有腦動脈瘤患者一般都會手術方式進行治療。不過,很多患者在做完腦動脈瘤介入手術之後卻出現了血栓情況。那麼,這究竟是怎麼一回事呢?今天就來說明一下。

    實際上,在腦動脈瘤介入手術過程中出現血栓是十分常見的一種現象。這是因為在腦動脈瘤介入手術的過程中基本上都會在血管中放入支架。而當人體面對血管中的支架或是其他物質的時候,都會把這些不屬於血液的東西當成異物,並想辦法將它們驅除。因此,在這個時候,血小板就會附著在這些“異物”上面。當血小板聚集到一定量的時候,就會形成我們所說的“血栓”。通常為了防止患者在術後出現血栓,醫生會讓患者在手術之後服用抗凝藥物。

    腦動脈瘤患者如果在手術後出現血栓的情況,不要過於緊張。這個時候應該要保持冷靜,並主動到醫院檢查治療,在醫生的建議下服藥,千萬不要情急亂投醫,導致病情惡化。除此之外,術後出現血栓的患者在平時也可以適當地做些運動,這樣可以很好地緩解血栓的情況。

    指導專家:張龍,副主任醫師,北京大學第一醫院心血管內科。

    擅長高血壓、冠心病等心血管疾病的診斷與治療,各種心血管疾病的介入診斷和治療。

  • 3 # 臭氧介入專家何曉峰

    腦動脈瘤介入手術後出現血栓並不是必然現象。

    根據患者血管情況不同、術後恢復情況不同,可能會出現微小血栓,也可能會出現大面積的血栓。

    腦動脈瘤介入手術中,會透過精密的儀器將供給腦動脈瘤的血液通道堵塞,主要分為藥物堵塞法和物理堵塞法兩種方式。

    其中藥物堵塞法選用的藥物可能會有微量溶解,參與血液迴圈,造成微小血栓堆積。

    即便是選用物理堵塞法,也有可能導致區域性血液在原有的血管通路中淤積,形成血栓。

    建議患者及時就醫進行溶栓治療,也可在醫生的指導下堅持服用溶栓藥物,例如阿司匹林等。

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