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  • 1 # adylm5334

      特納綜合症(Turner syndrome)  【發病機制】  又稱生殖腺發育不全,伴矮身材等軀體畸形,或稱先天性卵巢發育不全綜合徵。正常女性染色體組型為46,XX,卵巢發育必須具有兩條X染色體的全部基因,其中防止身材矮小和蹼頸的基因位於X染色體的短臂上。性細胞分裂時,由於某種原因,導致性染色體不分離,形成的合子就只有一條染色體;或在分裂過程中,X染色體短臂斷裂或丟失。性染色體數目或結構異常,即可出現卵巢發育不全症候群,形成臨床上的先天性生殖腺發育不全或特納綜合徵。卵巢部位僅有一些白色條索狀纖維組織,無原始卵泡。  【臨床表現】  原發性閉經,子宮不發育或發育不良,乳腺不發育,陰毛、腋毛稀少或缺如。身材矮小,成年後身高極少超過150cm。半數以上頸部面板鬆弛,從耳後乳突部到肩峰,呈蹼頸佔50%。盾狀胸、後髮際低、肘外翻。乳頭位於鎖骨中線外,兩側乳頭距離遠,第4、5掌骨較短。常併發主動脈狹窄與泌尿系統異常。有報道約每2500名女嬰中有1名患此病。此病無生育功能。  【檢查】  染色體核型為45,X,最常見的嵌合型為45,X/46,XX。雌激素水平低,高FSH。我院兒科曾發現一例較為罕見的46,XXr(環狀染色體)一例。  【治療】  該患者不能建立生育功能。應用雌激素治療可促進乳房發育,使陰毛、腋毛稍稍生長,可刺激子宮內膜增生,有撤藥性子宮出血,形似月經。另外雌激素治療還有利於性生活,對患者有良好的欣快和安慰作用。目前主張應用雌孕激素人工週期療法,以誘發週期性子宮出血,一方面對患者是一種心理安慰,另一方面由於子宮內膜定期剝脫,可預防子宮內膜癌的發生。長期應用雌激素,有誘發子宮內膜癌的危險。有報道身材矮小採用苯丙酸諾龍治療,取得良好效果。對嵌合體含Y染色體者,應手術切除雙側生殖腺,以防惡變。

  • 2 # 協和胖大夫潘慧

    1938年,美國亨利·特納醫生首次報道了一組症狀,當時鮮為人知。患者通常會呈現生殖器官發育不全伴有手肘外翻、躊狀頸、身高和體重發育遲滯等。此後這一系列症狀的報道陸續增多,直到1959年被證實這是由於染色體畸變所致。因為是特納大夫最先報道的,故以他的名字命名了這一綜合徵,稱之為特納(Turner)綜合徵又稱先天性卵巢發育不全,是一種先天性染色體異常所致的疾病。它是由於2條性染色體中的1條或其中1條缺失引起的(正常人有46條染色體,其中2條是性染色體)。一般女性有2個X染色體,這對女性特徵的發育十分重要,但特納綜合徵患者比正常女孩少了一條X染色體,或者其中一個X染色體結構異常,如X染色體長臂或短臂缺失,也有嵌合型,常見核型為45X,46XX,還可能伴有Y染色體核型。特納綜合徵在活產的女嬰中約佔萬分之四,其發生率低主要是因為X單體的胚胎不易存活。也就是說得了特納綜合徵而又能活著出生的孩子很難得,她們多已經胎死腹中或流產。

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