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1 # 石頭醫生講腎
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2 # 盧志遠大夫
腎性貧血是由於腎組織促紅細胞生成素產生不足或尿毒症血漿中一些毒素物質影響骨髓生成紅細胞、紅細胞壽命縮短,最終導致貧血,是慢性腎功能不全發展到終末期常見的併發症。多數患者均有輕、中度貧血,但臨床貧血表現常被原發腎臟疾病所掩蓋,容易被忽視。
那腎性貧血都有哪些臨床表現?患者可有一般貧血的表現如:頭痛、眩暈、萎靡、失眠、多夢、耳鳴、記憶力減退、乏力、心悸、等症狀,檢查時可以發現面色、嘴唇、指甲蒼白無光澤等症狀,部分患者還可伴有出血傾向,如面板出血,鼻、口腔黏膜滲血,消化道或泌尿道出血等。
腎性貧血都有哪些治療方法呢?那麼在臨床診斷為腎性貧血後,除了補充鐵劑、注射重組人促紅細胞生成素、甚至輸血等醫學治療手段外,還可以透過飲食改善。
在日常的飲食中可以透過哪些補充呢?腎性貧血患者可以透過供給含造血所需物質的膳食來達到食源性改善貧血,即優質蛋白質和富含鐵質的飲食。(優質蛋白的食物就不一一列舉了)
*.含鐵較多的食物
含鐵較多的食物有雞蛋、動物內臟(如肝臟)、動物血、肉類(如牛羊肉、豬瘦肉)、海帶、黑木耳、蘑菇、豆製品、豆類、紅棗、綠葉蔬菜(如芹菜、油菜、薺菜)、水果(如葡萄、櫻桃、桃子、柑橘)等。其中動物食品鐵吸收率高(可達20%),植物食品低(1%~7%)。多吃富含維生素C的食物,如新鮮綠葉蔬菜和水果,把食物中的無機鐵轉變為有機鐵以促進腸道內鐵的吸收。
飲食補鐵有哪些禁忌?上述食物也不是無所禁忌、隨便進補的,應該根據自身的情況按需食用。例如;
1.血尿酸及血脂高者不宜食用過多動物內臟;
2.慢性腎衰患者常有血磷升高,因此需限制飲食中磷的攝入,儘量避免食用含磷豐富的食物,如酵母類、全穀類、幹豆類、硬果類、海產類、動物內臟、腦髓等,如蛋黃含磷高,1周最好不超過2個,在烹調魚和瘦肉時,可先用水先焯煮一下,再撈出熱炒以降含磷量等;
3.尿量過少者不宜食用過多含鉀高的食物,如土豆、山藥、菠菜、海帶、紫菜、香蕉、櫻桃、橘子、葡萄乾、牛排等等。
因此食用時多加選擇,注意均衡飲食,控制攝入量,不可盲目大量進食。
慢性腎病貧血患者可適量進食富含鐵的食物,但需注意食物中磷、鉀的含量,補充富含維生素C的食物,促進鐵吸收。忌濃茶、咖啡、辛辣刺激。當飲食中的補充難以糾正貧血時,必須藉助醫療手段來治療貧血,以達到提高生活質量,緩解疾病進展的最終目的。
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3 # 雨後的Sunny144589866
腎病貧血的原因有多方面,所謂腎性貧血,是指由於腎功能損害而引起的貧血。一般在腎功能不全失代償期即出現,隨著腎功能惡化,貧血的程度也會加重。腎性貧血的發生機理是因為促紅細胞生成素減少,紅細胞破壞增多,出血等綜合因素造成的。腎病患者到此時都較為嚴重,所以很多食物都限制攝入。如:雞肉,鵝肉,牛肉,紅棗,大棗,桂圓肉等都要限制食用的,因為這些食品含鉀較高。
下面為腎病貧血患者推薦一個食療補血湯:新鮮土鴨肉250克,生黃芪15克,當歸10克,蟲草3條。
做法:燉湯喝(以喝湯為主,可少吃一些鴨肉,隔日一次或每日一次均可以)。
日常多吃蔬菜水果,如綠葉菜,白蘿蔔,冬瓜,黃瓜,茄子,梨,蘋果等。
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貧血的腎病患者,平時多食含鐵較多、營養豐富的食品,如:大棗、肉類、蛋類、魚類、紅薯等粗糧,蘑菇和黑木耳及多種新鮮果蔬如:蘋果、西紅柿、黃瓜等。有利於腎病患者貧血的恢復。