我是康復治療師

針對你描述“鎖膝”就是膝關節過伸

常見的膝過伸原因大多為以下幾方面：

1.股四頭肌肌力相對不足或者張力升高 當股四頭肌肌力不足時，對脛骨向前牽拉的力量不足，脛骨就會向後移動，從而出現膝過伸的異常動作；當股四頭肌張力過高時，其拮抗肌膕繩肌力量相對不足，導致伸膝力量過強從而使患腿缺少“屈膝”的動作。

2.小腿三頭肌張力過高 由於比目魚肌起於脛骨後方，當張力升高時會對脛骨的牽拉從而使脛骨向後移動，從而導致膝過伸。

3.膝關節控制能力下降 由於對膝關節的控制能力下降，只能依靠骨性結構來支撐身體，在伸膝位鎖定膝關節，不能依靠正常的肌肉與關節來共同控制膝關節。

4.膝關節囊及韌帶的鬆弛 膝關節囊及韌帶的鬆弛，對膝關節控制力下降，只能依靠骨性結構來支撐。

如何矯正膝過伸

對於矯正膝過伸的方法有很多種，在此僅列舉部分方法。

1.股四頭肌牽伸訓練 此方法適用於股四頭肌張力高而導致的膝過伸，具體方法如下：患者俯臥位，治療師位於患側，讓患者主動屈膝，對於不能主動屈膝或者屈膝幅度過小的患者，可在治療師的幫助下進行，以此來對股四頭肌進行牽拉，起到改善膝過伸的目的。

同時也要避免動作過快用力過大，很容易導致過度牽拉，致使膝關節損傷和腫脹。

2.股四頭肌肌力訓練 對於股四頭肌肌力不足導致的膝過伸，可進行股四頭肌肌力的訓練，如在端坐位（屈髖屈膝90°），在患者小腿遠端加一適當重量的沙袋，讓患者屈伸膝關節；也可採用練習下肢功率車來提高股四頭肌肌力的訓練等等；

3.膝關節控制能力訓練 具體方法：讓健側腿放在臺階上，患側腿在地面（也可以讓患側腿在臺階上，健側腿放置於地面上交替練習），治療師雙手分別放置於患側膝關節的前後方，幫助患者進行膝關節的控制，讓患者做下蹲-起立動作，讓患者腿部分負重，以此來增強對膝關節的控制力，同時在做下蹲動作的時候也是對本體感覺的一種強化刺激，可以誘發本體感覺障礙患者的屈膝動作的出現。患者家屬可在患者的前方及側方來保護患者，防止患者身體失衡意外跌倒。在做蹲起動作的時候要囑咐患者抬頭挺胸，不能出現諸如上半身過度前傾等代償動作。

4.矯形器具的佩戴 對於膝過伸的患者，除了用以上幾種方法之外，也可以採用穿戴膝矯形器來抑制膝過伸。如自由擺動式膝關節鉸鏈矯形器，其結構只涉及大腿部至小腿部，懸吊於股骨髁和髕骨上，主要用於控制膝關節的運動，能使膝關節做屈伸運動的關節鉸鏈，這種關節鉸鏈只允許膝關節屈伸，但不能過伸，主要用於防止和改善膝過伸。如果佩戴矯形器，則需要在膝關節出附加壓力墊，必要時也可使用腰吊帶。

對於膝過伸的患者，要讓其儘量避免走路，防止其養成膝過伸的不良習慣，同時也可採用理療、針灸、手法按摩相關肌群等方法來改善周圍肌肉狀態，從而起到改善膝過伸的作用。