梅核氣在臨床上非常常見,最主要的症狀表現是:自覺咽喉不爽,似有梅核(好像有個團塊樣東西堵著);咯之不出,咽之不下(想吐吐不出來,想咽又咽不下去);對飲食沒有明顯的影響,也沒有明顯疼痛的感覺,常隨情緒起伏(臨床多伴見胸脅不舒、噯氣等症狀),以中年女性多見。但臨床檢驗和影像學等客觀檢査並沒有提示明顯的病變。常常又病情纏綿,反覆發作。
中醫內科將其歸為鬱證,歷代醫家對其症狀有較多形象的描述,如《金匱要略•婦人雜病脈證並治第二十二》:“婦人咽中如有灸臠,半夏厚朴湯主之”。《千金要方》曰:“胸滿,心下堅,咽中帖帖,如有炙肉,吐之不出,吞之不下”。《赤水玄珠》卷三:“生生子曰:梅核氣者,喉中介介如梗狀,又曰痰結塊在喉間,吐之不出,咽之不下是也。”歷代醫家認為痰氣互結是形成梅核氣最主要的病因病機,所以治療上多認為半夏厚朴湯是治療梅核氣的專設之方劑,方中半夏、厚朴降逆解鬱、下氣化痰,茯苓化痰消腫,生薑固護中焦,以氣味辛香之紫蘇,調氣以散鬱。不過後世治療也有拓展,如《丹溪心法》當中使用越鞠丸治療梅核氣,《醫學集解》當中使用清音湯治療等等。
西醫對梅核氣並沒有統一的命名,常稱之為咽喉部壅塞感或咽喉神經症等,一般認為是神經官能症的一種表現。目前西醫發病機理尚不明確,也沒有特別有效的治療方法,主要是透過消除精神緊張因素並酌情使用鎮靜劑及抗抑鬱藥。
梅核氣現在臨床的發病率非常高,患者往往心情十分緊張,甚至有的懷疑自己咽喉或食道長了腫瘤。實際上,在現有醫學條件下,排除器質性病變,診斷梅核氣還是比較容易的,治療上中醫根據具體症狀辨證論治往往取得良好效果,不必過於擔心。需要注意的是,梅核氣的發病與當今社會人們壓力大、工作忙碌密切相關。所以,日常生活中我們要保持樂觀的心態,培養心胸寬廣的性格,學會自我調節情緒,養成良好的生活習慣,減少其發病。
文:中日友好醫院男科 王浩浩碩士研究生 王傳航教授
梅核氣在臨床上非常常見,最主要的症狀表現是:自覺咽喉不爽,似有梅核(好像有個團塊樣東西堵著);咯之不出,咽之不下(想吐吐不出來,想咽又咽不下去);對飲食沒有明顯的影響,也沒有明顯疼痛的感覺,常隨情緒起伏(臨床多伴見胸脅不舒、噯氣等症狀),以中年女性多見。但臨床檢驗和影像學等客觀檢査並沒有提示明顯的病變。常常又病情纏綿,反覆發作。
中醫內科將其歸為鬱證,歷代醫家對其症狀有較多形象的描述,如《金匱要略•婦人雜病脈證並治第二十二》:“婦人咽中如有灸臠,半夏厚朴湯主之”。《千金要方》曰:“胸滿,心下堅,咽中帖帖,如有炙肉,吐之不出,吞之不下”。《赤水玄珠》卷三:“生生子曰:梅核氣者,喉中介介如梗狀,又曰痰結塊在喉間,吐之不出,咽之不下是也。”歷代醫家認為痰氣互結是形成梅核氣最主要的病因病機,所以治療上多認為半夏厚朴湯是治療梅核氣的專設之方劑,方中半夏、厚朴降逆解鬱、下氣化痰,茯苓化痰消腫,生薑固護中焦,以氣味辛香之紫蘇,調氣以散鬱。不過後世治療也有拓展,如《丹溪心法》當中使用越鞠丸治療梅核氣,《醫學集解》當中使用清音湯治療等等。
西醫對梅核氣並沒有統一的命名,常稱之為咽喉部壅塞感或咽喉神經症等,一般認為是神經官能症的一種表現。目前西醫發病機理尚不明確,也沒有特別有效的治療方法,主要是透過消除精神緊張因素並酌情使用鎮靜劑及抗抑鬱藥。
梅核氣現在臨床的發病率非常高,患者往往心情十分緊張,甚至有的懷疑自己咽喉或食道長了腫瘤。實際上,在現有醫學條件下,排除器質性病變,診斷梅核氣還是比較容易的,治療上中醫根據具體症狀辨證論治往往取得良好效果,不必過於擔心。需要注意的是,梅核氣的發病與當今社會人們壓力大、工作忙碌密切相關。所以,日常生活中我們要保持樂觀的心態,培養心胸寬廣的性格,學會自我調節情緒,養成良好的生活習慣,減少其發病。
文:中日友好醫院男科 王浩浩碩士研究生 王傳航教授