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  • 1 # 不承諾做不到的事

      疝氣的形成和患兒的體質有著很大的關係。疝氣病是由於小孩發育不健全,經常啼哭,腹腔內產生負壓,導致腹腔內氣壓增大,迫使腹腔內的遊離臟器如:小腸、盲腸、大網膜、膀胱、卵巢、輸卵管等臟器見孔就鑽,也就是說導致疝氣的根本原因就是氣血不暢。

      疝氣一般發生率為1%—4%,多數在2—3個月時出現,也有遲至1—2歲才發生。男寶寶是女寶寶的10倍,這是因為男孩的睪丸是在出生前才透過腹股溝管降至陰囊的,隨之下移的腹膜則形成鞘狀突。若鞘狀突在嬰兒出生後還沒有閉鎖,或閉鎖不全,反而成為較大的腔隙,腹腔內容物就會從這裡突向體表,而形成疝氣。又因為右側睪丸下降比左側略晚,鞘狀突閉鎖也較遲,故右側腹股溝疝氣較多。當然,女孩也可因腹壁薄弱形成疝氣,只是發病率相對低一些。早產兒發生率更高,且可能發生於兩側,用包疝平是可以得到痊癒的,不做手術好的快。

      疝氣的症狀最主要的是在腹股溝區,可以看到或摸到腫塊。嬰兒多在換尿布時發現,較大的小兒則多於入浴時或健康門診時發現的。

      1、小兒疝氣有可能會在出生後數天、數月或數年後發生。

      2、通常在小孩哭鬧、劇烈運動、大便乾結時,在腹股溝處會有一突起塊狀腫物,有時會延伸至陰囊或陰唇部位;在平躺或用手按壓時會自行消失。

      3、一旦疝塊發生嵌頓(疝氣包塊無法回納)則會出現腹痛、噁心、嘔吐、發燒、厭食或哭鬧、煩躁不安。

      4、小兒疝氣發病初期,當幼兒平臥安靜時腫物可消失;隨著腹內壓力的繼續增高,腫物可下降到陰囊裡。這時如果能解除腹內壓增高的因素,並讓患兒平臥,或輕輕地將腫物往腹腔方向推送,腫物則可透過睪丸下降時的那條通道返回到腹腔,腫物消失,這種情況稱為可復性疝氣。

      5、如果腫物不能返納腹腔,就會出現腹痛加劇,哭鬧不止,繼而出現嘔吐、腹脹、排便不暢等腸梗阻症狀,在腹股溝或陰囊內可見橢圓形腫物,質地硬,觸痛明顯;嵌頓時間久者面板可見紅腫,若長時間腸管不能回納則有可能出現腸管缺血壞死等嚴重併發症。

      6、除了可以看到或摸到腫塊之外,有些小孩會有便秘、食慾不振、吐奶等現象,也有些可能會變得易哭、不安等。陰囊疝氣太大則會引起行動的不便。

      腹股溝疝氣好發於一歲以下的幼兒,如果發作時,在腹股溝會有鼓起的腫塊,稍有警覺就很容易發現。幼兒如果有以下表現應引起高度重視。

      1、不明原因的哭鬧不止,需考慮患小兒疝氣並伴有嵌頓的可能;

      2、劇烈的嘔吐、發燒,需要考慮患小兒疝氣並伴有嵌頓的可能;

      3、腸梗阻,需要考慮患小兒疝氣並伴有嵌頓的可能;

      4、發現血便,需要考慮患小兒疝氣並伴有嵌頓的可能。

      

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