我來答題！

如果完全放任不管，牙齒從淺齲到拔除需要以下步驟：

1、淺齲 齲壞處於牙齒釉質層，牙齒表面可見細小黑點或者黑線，沒有任何症狀，容易被人忽視。2、中齲 齲壞進入釉質深層和牙本質淺層，會出現食物嵌塞等症狀。3、深齲 齲壞進入牙本質深層，會出現進食疼痛，冷熱不適等症狀。4、牙髓炎 炎症繼續擴散，波及牙神經，出現牙齒自發痛冷熱刺激痛，急性發作期疼痛難忍，有放散痛夜間痛。

5、根尖周炎 牙髓已經壞死，炎症繼續擴散，波及牙齒根尖，出現咬合痛。這個階段由於牙冠大部分齲壞，且牙髓壞死，有可能要咬硬物時導致牙齒劈裂，就無法保留牙齒需要拔除，也就是說，從淺齲到這一步一共5步就可能導致牙齒拔除。6、如果上一步沒有導致牙齒拔除，隨著牙齒繼續腐爛，可能會出現根尖周膿腫或者囊腫，也可能腐爛直至殘根。因此，需要6步。不要以為這個過程很長，儘早發現問題解決問題，才能使牙齒用的更久。

齲齒或稱齲病，是一種細菌感染性疾病。依據齲壞的深度，可分為淺齲、中齲和深齲。 淺齲是指牙齒表層的齲壞，表現為牙面小黑點，可稍探入。此時一般沒有什麼症狀，不易發現，洗牙或體檢時能偶然發現。

中齲是指齲壞到牙本質的淺層，此時多數可有明顯的蛀洞，也可能表面看起來還是一個小黑點，但較之前稍大，實際上內部已有明顯的蛀洞（就像爛蘋果一樣）。蛀洞內塞東西或者酸甜刺激會有輕微不舒服，但大多也沒有明顯症狀，不容易引起重視。

中齲不予處理繼續發展的話即會成為深齲，深齲指齲壞進展到牙本質中層甚至深層，可表現為大面積的齲洞，因為接近牙神經，所以冷熱刺激可傳導至牙神經引起不適、甚至疼痛，齲洞內嵌塞食物明顯不適。

以上三個階段大多可透過補牙治療，嚴重牙體缺損者考慮嵌體或牙冠修復，暫不需要神經治療，治療相對簡單，費用也較低。深齲繼續發展，一旦波及到牙神經，一般會引起明顯的疼痛，表現為陣發性、自發性疼痛，疼痛可放散至額頭部。大部分患者在此階段會前往醫院或診所就診，此時就需要行復雜的牙神經治療了，即根管治療，而且大多需要行嵌體或牙冠修復，治療相對繁瑣，需要多次就診，而且費用較高

部分患者在牙髓炎階段沒有明顯疼痛，或疼痛不太明顯，繼續遷延導致牙根尖發炎，即根尖周炎。急性根尖周炎疼痛比較明顯，在此階段就診者也較多，但也有繼續拖延者即形成慢性根尖周炎，出現牙齦膿包、瘻管，這個階段一般也可以進行根管治療+牙冠修復保留牙齒。

如果繼續發展導致牙根周圍大面積骨質吸收，正如大樹沒有土壤一樣，就要面臨拔牙了。或者牙齒齲壞嚴重到牙齦下方，無法修復時，也需要拔牙。牙齒一旦拔除，再鑲牙費用會更高。因此建議定期口腔檢查，及早處理蛀牙，不要等到後悔的時候就晚了！