【多囊卵巢促排後卵泡為什麼會變小】

　　黃醫生前面的多篇科普中多次提及卵泡和雌激素的關係，雌激素可以刺激卵泡的發育。在卵泡初始發育的時候，雌激素的分泌量較少。隨之卵泡生長，雌激素水平也迅速升高。在卵泡排出前期形成高峰，卵泡排出後降低。

　　在卵泡排出後的7-8天，黃體成熟的時候，雌激素水平在血液迴圈中形成第二個高峰，黃體萎縮後雌激素水平再次下降。所以，多囊卵泡促排後卵泡變小多和雌激素後續發力不足有關。

　　出現上述提問者這樣的情況，一方面是和患者本身的體質有關(卵巢本身的儲備和功能)，第二方面就是用藥方案和藥物使用情況。

　　【卵巢本身的儲備功能與卵泡變小】

　　卵巢儲備功能差說明卵巢能產生的卵子數量偏少並且能夠產生成熟的卵子的能力不足，而且卵子的質量也會下降，染色體異常的可能性也會升高。

　　卵巢儲備功能評估主要是以下這幾項：抗苗勒氏管激素(AMH)、激素六項、雙側卵巢基礎卵泡數。

　　卵巢儲備功能下降原因：

　　盆腔手術：子宮的切除、卵巢腫瘤剝除術、一側卵巢切除、輸卵管結紮或者是部分切除、子宮內膜異位症手術等盆腔手術、放化療、自身免疫、甲低或甲亢柯興氏綜合徵......

　　【促排用藥與卵泡變小】

　　促排方案我們通常分為兩種：長方案、短方案以及拮抗方案，每種方案適用範圍不同。

　　長方案：治療時間30天左右，可以避免粉絲們提前排卵，有效提高卵泡的同步發育。該方案通常是從月經第20天開始，在B超或者是抽血監測後確定粉絲是否排卵，如果排卵可以先注射卵巢降調節藥物GnRHa，再在給藥的第14天逐步新增促性腺激素FSH或HMG進行促排卵。

　　短方案：適用於年紀偏大和卵巢儲備功能下降的粉絲，治療前後約10-15天，在月經的第2-3天使用GnRHa。

　　拮抗方案：適用人群與短方案類似，主要適用於多囊卵巢患者，在月經的第2-3天使用促性腺激素，等到卵泡長大到14mm的時候，配合使用拮抗劑“思則凱”，一直到夜針日。

促排卵針主要是為了促進卵子的成熟，為受孕做準備。正常育齡女性一個月只排一個成熟的卵子，而如果是做試管嬰兒的話，為了提高試管嬰兒的成功率，需要促進小的卵泡發育成成熟的卵泡，取出來和精子結合，受精，發育成胚胎。根據您的描述，打促進排卵的藥物後進行排卵監測，出現卵泡變小的症狀，應該考慮是屬於萎縮的症狀，或是排卵的情況，應該注意觀察，應該保持良好的心態，保持情緒穩定

卵泡長得不好,不夠圓,優勢的卵泡是18-25MM之間,例如20*20這種卵泡就非常好了。多囊卵巢可以先中醫辨證分型調理三個月後再促排試孕。