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1 # 懶媽育兒路
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2 # 乳腺科王醫生
乳腺炎是哺乳期媽媽經常遇到的問題,尤其是新手媽媽。因為乳腺炎需要治療,很多時候媽媽會擔心影響寶寶而拒絕使用抗生素,也有媽媽吃了抗生素,因為會影響寶寶,而停止哺乳。實際上很多時候使用抗生素是安全的。
藥物代謝有半衰期(t1/2),藥物的半衰期一般指藥物在血漿中最高濃度降低一半所需的時間。藥物的半衰期反映了藥物在體內消除(排洩、生物轉化及儲存等)的速度,表示了藥物在體內的時間與血藥濃度間的關係,它是決定給藥劑量、次數的主要依據。不同的人,對藥物的消除不一樣,平時我們說的半衰期是一個平均數。一般藥物經過5個半衰期就在體內消失了。頭孢克肟半衰期是3-4小時。
根據藥物安全級別來說,頭孢克肟是L2級別的抗生素,L2的藥也是比較安全的。頭孢類的藥物在哺乳期一般都不需要停藥。偶爾可能會干擾到寶寶的腸道菌群引起腹瀉,一般也會是比較輕微和可控的。這也是抗生素可能會產生的常見副作用。如果擔心,可以給寶寶用點益生菌預防,或出現輕微腹瀉時給寶寶補充益生菌。這個在臨床中很常見,不是停止母乳餵養的指證。
因為做母乳餵養特意買了相關書籍,為大家查閱了《藥物與母乳餵養》,並且列出一些常見藥物的級別
L1級: 最安全,許多哺乳母親服藥後沒有觀察到對嬰兒的副作用增加。在哺乳婦女的對照研究中沒有證實對嬰兒有危險,可能對餵哺嬰兒的危害甚微。或者該藥物在嬰兒不能口服吸收利用。
L2級: 在有限數量的對哺乳母親用藥研究中沒有證據顯示副作用增加,和/或哺乳母親使用該種藥物有危險性的證據很少,透過哺乳攝入的藥物不會對哺乳期嬰兒產生相應的臨床效應。
L3級: 沒有在哺乳婦女進行對照研究,但餵哺嬰兒出現不良反應的危害性可能存在或者對照研究僅顯示有很輕微的非致命性的副作用
我們對常用的抗生素中簡單進行了一些羅列,以便於媽媽參考;
LI: 阿莫西林、青黴素,頭孢羥氨苄、頭孢唑啉、頭孢西丁、頭孢拉丁、頭孢氨苄、頭孢唑肟、頭孢他啶、
L2: 阿奇黴素、希克勞、頭孢克肟、頭孢哌酮、頭孢噻肟。
退燒藥 LI:布洛芬
總之,上面提出問題的媽媽不用擔心母乳餵養安全的問題,如果寶寶不是對藥物過敏的情況下,目前的研究來看是不需要停止母乳餵養的。另外,持續的乳汁流出對乳腺炎來說是有好處的,而繼續母乳餵養是最好的方法。
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如果是頭孢,基本對寶寶沒有多大影響的,因為頭孢類的抗生素,只有很少量地會透過乳汁傳給寶寶,這個量幾乎可以忽略不計。
不過,除了頭孢類和青黴素類的抗生素,可以吃藥期間哺乳的,其他抗生素去阿奇等是不可以的。所以,寶媽千萬要注意,別自己亂吃藥,結果害了孩子。
如果實在非常擔心,而且寶寶已經足夠大了,那麼可以停藥後二十四小時再哺乳。我當時因為青黴素不管用,頭孢過敏,只能輸阿奇,醫生就不讓哺乳。為了不回奶,每天都得擠奶,也是很辛苦啊!