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沒見到患者沒法具體的瞭解症狀，所以只能看著你的描述來講講我的看法。

牙齦上出現小疙瘩有很多的可能，比如上火，比如牙髓炎、根尖炎引起的牙齦瘻管……

如果是上火了，那簡單吃點降火的就可以了。

如果是牙髓炎根尖炎引起的，牙齦部的瘻管那就算挺嚴重了，通俗點講就是牙尖部發炎化膿了，膿液穿過骨膜、牙周膜從牙齦形成瘻道流出。而小疙瘩是流出前液體積聚在牙齦部造成的。

不知道你有木有拍過片子，如果拍過片子那診斷起來就簡單的多。不過你也可以自己試試按壓牙齦相對應處的牙齒如果垂直按壓牙齒咬合面有疼痛感說明很大可能是根尖部炎症。也可以看牙齦處的疙瘩有木有波動感

題主你去的是口腔科嗎？上火是中醫的說法，牙醫拿上火說事我感覺就是在扯淡。

牙齦上起胞是很常見的口腔科病症，特點是胞增大至一定程度後自我潰破，流出膿液。胞破後牙齦恢復平整，但是會留下明顯的瘻管。一段時間後膿液再次聚集，胞又起，再破。如此反覆。形成原因即是根部膿液在向外排出，起胞只是排膿的三個途徑之一。其他兩個是經根管向冠部缺損處排膿，透過牙周袋向外排膿。

首先透過x線片確定患病牙齒，人工建立排膿通道，也就是進行根管治療。疏通並擴大根管直徑，引導膿液排出。個別膿包較大的只通過根管引流恢復較慢，可以在膿包低位切開引流，加速排膿。再透過根管內封藥，徹底消除感染並牙齦恢復正常後行根管充填。

膿液就是炎症侵蝕牙根周圍牙槽骨後的產物，所以說拖延的時間越長，牙槽骨吸收量就越大，最後這顆患牙會逐漸鬆動脫落。x片可見根部牙槽骨呈凹坑狀吸收。

“小疙瘩”雖然小，但對於牙齒的危害卻非常大的，牙齦上長了個小疙瘩，在我們這沂蒙老區百姓的口中，它有另一個名字“牙縫疙瘩”，

對於牙縫疙瘩這個問題，我們應該有個正確認識，首先我們應該對牙縫疙瘩的形成原因有一個正確的判斷：

一是牙齦瘤，牙齦或牙周炎症造成的小疙瘩

另一種是牙齒齲壞，根尖炎症從頰側瘻管形成的小疙瘩

牙齦炎或牙周炎形成的小疙瘩，我們應該徹底的清除牙結石和對於牙齦的刺激因素，對於牙齦瘤我們可以採用手術的方法，切除它

牙齒齲壞形成的小疙瘩，自愈的可能性不是很大，正確的治療方法應該是去正規口腔醫院進行根管治療，消除根尖炎症後才能根本去除這個疙瘩。