肝硬化患者出現黑便，首先考慮是上消化道出血。

首先，要搞清楚為什麼上消化道出血時會出現黑便。主要上消化道出血後，積聚在胃內的血液中血紅蛋白內的三價鐵在胃酸作用下變成二價鐵，所以顏色呈現黑色，排出的大便和柏油相似，因此又稱為柏油樣大便。因為大便中含鐵增多，大便隱血實驗檢測呈陽性。

其次，還有幾種情況也可以出現黑便。進食某些黑色的食物或者藥物，比如腎病病人服用的藥用碳片，可以導致大便呈現黑色，但是大便隱血實驗為陰性。某些含鐵豐富的食物或者補鐵的口服藥可以導致黑便，比如豬血鴨血、動物肝臟等，此種情況大便隱血試驗也是陽性的。一般透過仔細詢問近期進食和服藥情況，可以做出鑑別。

綜上所述，輸液補鐵不會導致黑便。因為輸液補鐵是往靜脈中給藥，鐵不會跑到消化道去，因此不可能導致黑便。

肝硬化患者併發上消化道出血風險很高。肝硬化患者會合並門靜脈高壓，胃粘膜血液迴流的肝臟受阻出現充血水腫、糜爛，食管胃底靜脈曲張容易發生破裂出血，脾臟腫大引起血小板減少，肝臟本身合成凝血因子功能下降，最終導致出血風險增加。

所以，肝硬化患者一旦出現黑便，應該首先想到消化道出血可能。及時就醫進行相關檢測和診治，避免大出血導致失血性休克等危重情況而危及生命。