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1 # 你若不來我不老
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2 # tu醫海拾遺1942
你好:慨然去了急診,最好尊從醫生的處理方案。如不放心,不防多走一家,更有利於孩子康復。
下面只談談中醫的辯症和治療意見,謹作參考。
小兒咳嗽的中醫藥物治療。
(手診,推拿另論)
辨證:
1.外感風寒:
((症狀1)風寒陔嗽:咳痰稀薄,多兼頭痛鼻塞,喉癢聲重,或惡寒發熱,舌苦薄白,脈浮。如兼見頭輕身重,著白而膩,乃是風寒挾溼。
2,內起風熱:
風熱咳嗽:喉中有痰,咳痰不爽,口乾咽痛,或有身熱,舌苦薄黃;脈象浮數。如在夏秋,兼見心煩、口渴、溺赤等症,乃是挾有暑熱。
3,燥邪咳嗽:乾咳鼻燥,唇燥咽乾,舌尖邊紅,脈多浮數。此外,肺火內盛,風寒外束的塞包火證,也所常見。其症惡寒鼻塞,咳嗽不爽,口千咽痛,甚則晉啞氣喘。
4,.內傷:
(1) 氣火咳啾:上氣,喉間常見有痰,乾燥作癢,舌苔薄黃,脈 、多弦數。
(2) 溼痰咳嗽:痰多易出,胸悶納少,苔膩,脈滑。
治法:治咳須分新、久、虛、實。
一般治療:多喝水,供給易消化的食物,住室宜空氣流通,如北方氣候乾燥,需將地面打溼。嚴重呼吸困難時應吸入氧氣。
(一),外感咳嗽多新病、實證。因於風寒的,用疏散風寒,宜金沸草散、杏蘇散,止嗽散,隨證選用;挾溼的,佐以燥溼祛痰。由於風熱的,宜疏風清熱,用桑菊飲,或桑杏湯,兼暑的,合雞蘇散同用。因於燥邪宜清肺潤燥,用清燥救肺湯。至於寒包火證,當解表清裡,用麻杏石甘東加減。
內傷.一般為久病、虛證。從氣火、溼痰來說;每多體虛實證,臨床上往往虛實互見。氣火上逆,宜清肺降火,用瀉白散,黛蛤散。溼痰丙蘊,宜燥溼化痰,用二陳東加減。
(二)表現為風熱證候的,宜辛涼解表,用桑菊飲:桑葉、菊花、杏仁、連翹各2錢,桔梗1.5錢,蘆根5錢,甘草、薄荷各1錢,煎服;或銀翹解毒丸(片)按說明服用。
結語:其病主要在肺,有時與其他臟腑亦有關係。由於脈是外合皮毛,內為五臟之華蓋,所以外感內傷都能引起咳嗽。外感咳嗽的治療,重在祛邪,一般分疏散風寒、疏風清熱,清肺潤燥等。至於內傷咳嗽,又須分辯氣火與溼痰,用請肺降火或燥溼化痰法。
有明顯呼吸道梗阻現象者,可加用抗生素。應交由醫生臨床診治。
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幼兒急疹由單純皰疹病毒感染引起,多發生於3歲以內的孩子,高燒3-5天,突然體溫正常,熱退疹出,疹多出於軀幹部,為針尖樣細小紅色皮疹,1~2天開始消退,是該病顯著的特點,只需口服清熱解毒藥物、退熱藥物、多飲水支援治療即可。
咳嗽有痰,則需考慮肺部感染,如支氣管炎、毛細支氣管炎、支氣管肺炎、支原體肺炎、支氣管擴張等,需要去正規醫院就診,進行肺部聽叩診、痰培養,有必要的話,還需要拍胸部正位片以明確診斷,且不可在家盲目服藥。