從廣告上面知道益生菌治療便秘、腹瀉效果好了？要有資料。

如果益生菌可以治療便秘和腹瀉那還那麼多治療便秘的藥幹嘛？都是廣告效應。

人體腸道內確實存在很多益生菌，這些益生菌也確實有幫助消化吸收的作用，但並不代表把這些菌吃進去就有效。

舉個例子，一條環境良好的河裡自然會有各種魚類，但是環境破壞後魚類大量死亡，這時候人為投入魚苗，你想象一下成活率有多高？人體也是一樣，應該是恢復腸道環境，益生菌自然會恢復正常水平。

再說說吃下去是否有用，益生菌、孝素、鈣等亂七八糟的補沖劑，都以吃下去作為補充，真的能吸收嗎？如果人體缺什麼吃下去就可以解決，那麼世界上的疾病會減少一半，那癌症吧免疫力細胞吃下去就好了，還要像現在這麼難治嗎？

總之，食品有醫藥效果的就不會當食品賣，當食品賣的就沒有醫療效果。（中藥除外）

說句實話，大家可能不信。吃益生菌基本等於吃大便! 但注意，這不是貶意! 請看下文。

腹瀉的原因是多種多樣的，感染性、滲透性、分泌性、菌群失調、藥物性、中毒等等。便秘原因也很多，飲食、梗阻、代謝/內分泌失調、炎症等等。

這麼多原因，病理生理均不相同，指望一種藥全管了，顯然是無稽之談。

那益生菌能管哪種呢?僅僅是菌群失調。正常情況下，腸道里有很多種細菌共同生活，幫助我們消化分解食物，並在一定程度上對抗一些感染。菌群失調是說腸道里這個微生態系統平衡被打破，某些種類的菌過多，其他的過少，造成一系列消化道症狀。這種情況下，吃益生菌就是幫助受壓制的菌種快速增加，恢復原有的微生態平衡。最常見的益生菌就是雙歧桿菌，顯微鏡下的樣子如下圖。

在以前醫療條件差、缺醫少藥、沒有能力生產益生菌類藥品的時候，人們怎麼治療腸道菌群失調呢? 其實就是吃大便。把健康親屬的大便採集來，紗布包好，濾出液體給患者喝掉。於是正常人的腸道菌群在患者體內生長，逐漸恢復平衡。現在當然醫生不會再這麼做了，但原理沒變。

題主還問了益生菌能否代替抗生素。這個問題第一眼看上去毫不可能，仔細想想略有道理，但現階段還是不能。抗生素直接殺死/擬製致病菌，對腸道細菌感染的治療作用簡單、直接、有效。相反，靠益生菌大量生長來把致病菌所需的營養競爭過來，這過於間接，不可控因素太多，也不大可能把全部致病菌全餓死。所以，該吃抗生素的時候還要吃，別過多期望益生菌。抗生素本身沒什麼錯，該用就要用。錯的只是濫用，不能糾枉過正。

有學士雅正，無德者勿擾。

第一，刺激性藥物很便宜，還可以走醫保，益生元，益生菌太貴得自費，醫患關係你搞不定。

第二，瀉藥見效快，立竿見影，名醫用猛藥，患者沒有耐心陪你玩。益生元，益生菌見效慢，有的患者甚至半年後才好轉，醫生墳頭都長草了。

第三，無利不起早，能躺著賺錢誰也不站著。肛腸科醫生主要靠手術賺錢…… 推啥都不如多做幾臺手術來的快