段醫生講科普☞帶你一起漲知識！以前醫生用“大小三陽”來區分乙肝的病情；雖然從現在的醫療水平來看，有些片面，但仍然在用，“習慣了，不好改”。那麼大小三陽到底怎麼來區分呢？一、在定義方面，大三陽和小三陽的區別——乙肝五項檢查。

大三陽：表面抗原、e抗原、核心抗體陽性；

小三陽：表面抗原、e抗體、核心抗體陽性。

（1）通常情況下，大三陽複製活躍、小三陽複製不活躍。

檢查乙肝病毒DNA定量，可以發現：大三陽呈陽性；小三陽呈陰性或剛剛能檢測到。簡單來說，大三陽患者體內的病毒多，而且都挺興奮，複製活躍，因此傳染性比較強；小三陽患者體內的病毒少，大多處於休眠狀態，複製不活躍或不復制，因此傳染性比較弱。

（2）在少數情況下，極少部分的小三陽患者，因為病毒變異，而再次複製活躍，病毒DNA定量監測陽性，傳染性強。

（1）大三陽患者，若肝功明顯異常，或有肝硬化，或年齡大於40歲，或家裡有得肝癌的直系親屬，應該儘早抗病毒治療。

（2）病毒複製不活躍的小三陽不用治療；病毒複製活躍的小三陽，肝功異常，需要治療。

大家可以這麼理解：肝功異常是病情由肝炎進展為肝硬化的時期，因此，不管大三陽還是小三陽，只要由乙肝引起的肝功能異常，必須儘早治療。

①戒酒；②定期複查，複查的頻率根據病情來判斷，病毒不活躍的，半年一次就行，病毒活躍的，4月一次；③出現可疑的肝炎症狀，立即檢查，如乏力、食慾減退、噁心、嘔吐、面色發黃，尿黃等情況；④只要沒有肝硬化，飲食和健康人沒有太大的區別；⑤儘量避免長期過度勞累。