紅細胞生成減少，包括再生障礙性貧血、純紅細胞再生障礙性貧血、範可尼貧血，還有骨髓造血環境改變引起的貧血，如惡性腫瘤骨髓轉移、急性白血病、血骨髓纖維化，同時骨髓造血原料缺乏，如缺鐵性貧血、巨幼紅細胞性貧血也會引起重度貧血。

貧血只是一個症狀，它可由以下原因引起：　　1、紅細胞生成減少包括缺乏造血物質及造血功能不良兩種情況。前者如缺鐵性貧血、營養性巨幼紅細胞性貧血等，常因飲食中缺乏生成紅細胞必需的原料如鐵、維生素B12、葉酸或蛋白質，亦可因慢性感染性疾病致吸收不良，或者是有些小兒因生長過快需要量增加所致，故避免貧血的最好方法是均衡飲食、不挑食。造血功能不良常見的有再生障礙性貧血，如果正常的造血組織被淋巴細胞、白血病細胞等異常物質佔據，亦可使造血功能低下，引起貧血。　　2、溶血性貧血溶血可因紅細胞內在原因及外在原因兩方面所致。前者如紅細胞膜缺陷所致的蠶豆病，血紅蛋白異常所致的地中海貧血；後者如新生兒ABO溶血病，以及感染、灼傷、中毒，亦可破壞紅細胞致溶血。溶血性貧血有一共同特點，即有不同程度的面板黃染，體檢時則可發現有不同程度的脾腫大。　　3、失血又分急性失血和慢性失血兩種。前者如出血性疾病、血友病、特發性血小板減少性紫癜等，或外傷出血如脾破裂等。慢性失血常見於消化道潰瘍、肛裂、鉤蟲病等，每次失血量雖不多，但日積月累，總量不少，亦可致貧血。前文提到的小朋友不僅有紅細胞減少，還有粒細胞和血小板減少，經過進一步檢查診斷為再生障礙性貧血，難怪僅用鐵劑治療毫無效果。

從血常規中看到血紅蛋白專案，即可知道是否貧血，如果血紅蛋白低了，那麼我們再看貧血四項報告，看看是哪一種型別的貧血。

目前我們可以利用到的貧血診斷的主要實驗室手段有:

1. 全自動血常規分析儀得出的血紅蛋白, 血細胞濃度, 血細胞壓積, 網織紅細胞；

2. 外周血塗片與骨髓塗片鏡檢, 各種塗片化學染色方法學；

3. 血清鐵蛋白, 維生素 B12, 葉酸, 促紅細胞生成素, 可溶性轉鐵蛋白受體, 內因子抗體等化學發光檢測方法；

4. 生化方法測定膽紅素, 珠蛋白等, 免疫溶血實驗, 細胞遺傳學等方法。

貧血是指人體外周血紅蛋白的濃度、紅細胞計數或血細胞比容低於正常範圍下限的一種常見的臨床症狀。

貧血是由於紅細胞生成減少和/或消耗增多，造成血液中血紅蛋白含量較低

紅細胞生成減少的原因主要有：骨髓的造血功能不足，骨髓是成年後人體的主要造血器官

紅細胞的消耗過多的原因主要有：各種出血性疾病，常見的有消化性潰瘍引起的便血、女性崩漏等，都會造成血液的消耗過多，形成貧血。此外，還有脾功能亢進，引起紅細胞的破壞增多