你這個半月板手術，需要腰麻！

先說一下！我沒有被腰麻過！但是我打過很多腰麻！而且每一個人我都問，感覺！因為這是當麻醉師必須瞭解的事情！那我就好好說一下患者的感覺吧！

打腰麻，患者是緊張的，是疼的！這個是定的！漲的疼！等突破腰麻注射麻藥的時候，大多數有一個觸電的感覺！

一般呢，那側做手術，臥位朝向那側！最初麻的也是那條腿！但是這個也沒有怎麼證實，但是長期以來的經驗！這是很多麻醉師的經驗！

麻藥注射完成以後，一般就可以準備做手術了！這樣你的膝關節就沒有什麼感覺了，我說的是痛覺！明白？並不是說觸覺！

這時候，你只能感覺有一個東西在動，但是一點痛覺也沒有了！而且在這個過程，我們這些麻醉師，一直了解你的狀況，直到手術結束！

#半月板損傷##關節鏡手術#

完整的說，叫膝關節鏡下半月板損傷修復成形手術。

半月板存在於我們的膝關節內大腿股骨和小腿脛骨之間，是兩者之間起緩衝作用的重要組織結構，也是人體磨損最明顯的組織，一般體重較大和負重活動較多的人磨損較快較嚴重，體育運動愛好者還容易發生急性撕裂傷，損傷後會影響膝關節的活動，多數需要手術治療。

在膝關節鏡手術普及之前是需要切開膝關節進行半月板手術的，其損傷之大是現在醫生無法接受的。

現在做關節鏡手術可以說是骨科微創手術的經典了。

首先，你需要接受腰麻，也就是在腰椎後側打一針麻藥，然後你的兩條腿的痛覺就被阻滯了。腰麻的時候你需要向蝦米一樣彎腰低頭蜷腿配合麻醉師，一般人都能很好的配合，麻醉操作順利的話幾分鐘就能完成。這一針能管用三四個小時，對於關節鏡手術所需的半個小時來說綽綽有餘了。

有的人打了腰麻以後可能會偶有腰痛發作，我覺得這跟腰麻針損傷棘上棘間韌帶有關，有的麻醉師儘量從腰厚正中線旁開一點來避免這種損傷。

麻醉成功後，醫生會把你取仰臥位，一般不需要下尿管。手術的那條腿大腿部位會勒上止血帶，然後消毒面板準備手術。當然後邊的情況你可以選擇睡覺休息或者參觀手術，全程一般都是沒有不適症狀的，參觀手術是指躺著手術床上觀察關節鏡顯示器️上的實時影像並跟手術醫生進行一些溝通交流。是不是感覺很高大上？

手術醫生在一切準備好以後會在你的膝關節髕骨下端兩側各切一個一公分的小口並置入關節鏡器械，透過關節鏡器械在液晶顯示器️上明確半月板的損傷情況並進行相應的手術修整。多數情況下都是刨除撕裂的半月板組織，只有對於相對年輕患者且撕裂處靠近關節囊有可能癒合的情況才會給予縫合。

做完手術後醫生會給予患肢的包紮，常規心電監護幾小時，手術後是不需要使用抗生素的，這是衛生部最早確定的不需要使用抗生素的骨科手術操作之一，術後第二天即可下地活動。

我說一說我做手術時的感覺吧，半月板手術前會做一些常規的專案的檢查，包括血檢、尿檢、心電圖、肺部ct等檢查，手術一天禁食禁水。

手術時，護士來接病人，把病人推到手術室，手術室裡的工作人員會把病人推到打麻藥的準備室，我做的是前叉重建+半月板修補術，需要腰麻，護士會先建立靜脈通路(手術中會保持輸液)，手指帶上測血壓的，醫生會讓你把腿蜷縮起來貼近胸口，用手抱住自己雙腿，然後醫生會從腰椎進針，這個時候要聽麻醉師的，千萬不要動，千萬不要動，因為腰椎上神經特別多，亂動容易導致扎錯地方，造成嚴重後果，其實不用緊張，乖乖聽故事話就行了，麻醉醫生把針扎進去的時候，有一點疼，我感覺就像是紮了我的腎臟一樣，扎進去後面就不怎麼疼了。麻藥注射後，需要等待一會，打完麻藥麻醉醫生就問我屁股熱不熱，那會的感覺就是有一點點熱，慢慢的有點點麻的感覺，然後就蔓延到整個腿，麻醉對我來說比較難受的地方就是，麻醉藥起效果後，自己就完全的不能控制自己的肛門了，無論怎麼使勁一點感覺都沒有，丟失那個感覺的時候還是有點點難受的。

等麻醉藥上了後，護士就把我推到了手術室，然後就開始了 ，護士插上心電監護，兩胳膊固定，不一會醫生就開始在我大腿扎止血帶了，那個時候我就感覺自己有點困，我的手術時間是晚上7.8點了，那個時候想著要手術1-2個多小時吧呢，就困了，然後閉著眼睡了，就是醒了睡，睡了醒吧！其實做手術過程中，是感覺不到疼痛的，如果有不適和醫生說就行了。

隨後做完手術，沒問題了，就會被推回病房了。

其實關節鏡手術，沒什麼的，不用擔心，找個好點的醫院，選個靠譜的醫生，交給他們就行了。