肺部有結節。要結合臨床情況。是否伴有發燒乾咳？是否有胸痛胸悶？曾經工作過的情況。是否曾經接觸過粉塵之類的？……光憑肺部有結節這一特點，不能確定什麼情況。也許是炎症，也許是結核。也許是腫瘤。也許是異物……

肺結節可以根據形態、大小、分佈、周圍情況等分類，單純從文字描述無法判斷良惡性，足足可以寫一本書。前面列出的兩幅圖只是滄海一粟……

建議攜帶ct片去呼吸科或者胸外科，讓醫生直接看影象有所判斷。

對於大於一公分的肺部結節一定要引起重視，因為大量的研究證實，結節大於一公分以後它的惡性程度可能性就會增加，而且隨著結節逐漸增大，惡性程度的可能性也會越來越高。

但是根據您的描述，結節周圍有一些炎性病灶和條索影，在結節兩個新的判斷中有很重要的一條就是衛星病灶，意思就是在結節的周圍有一些小的斑斑點點的病灶，一般這是結核等感染性疾病的典型影像學表現。

另外，您提到它的對側肺也有新的或者條索影，這就要請專業的醫生進行判斷是結核還是腫瘤。

另外需要重視的是，您只是用文字進行描述，對於一個醫生判斷是比較困難的，應該提供更詳盡的影像學的資料更利於分析和對照。

一般來說，現在通常對於8毫米以下的結節，仍然是建議進行一段時間的觀察，並按時隨訪，發現有問題再及時處理。

從影像的角度看，大於1cm的結節，如果沒有鈣化，那麼都需要謹慎對待。如果是一個鈣化的結節，周圍還有索條影，那麼就比較肯定是一個良性的陳舊性結核灶，那就不用太擔心。這個胸片是一個典型的陳舊灶結核的片子，雙上肺多髮結節，纖維條索和鈣化。

如果這個結節沒有鈣化，可以看下影像描述那裡，有沒有提到這一點，如果還是沒有，最好做個CT增強看看裡面的血供情況。Ct增強掃描，有利於評價肺結節或者腫塊的良性惡性。如果增強沒有強化，那麼就比較肯定是一個陳舊的結核結節，那就是良性的。如果強化明顯，不均勻，那麼就要小心一點，這時候可以選擇短期複查，也可以穿刺活檢，如果還是實在擔心，那麼可以手術切除。

當然評價一個結節是良性還是惡性，不單是看血供，還要看邊緣，分葉，毛刺等特徵。

還需要看這個結節是在那個部位，如果是肺尖，上肺結節伴纖維條索，那更加支援良性的結核結節。

很多朋友的CT報告上有雙上肺陳舊灶結核的描述。這個診斷害怕嗎？作為影像科醫生，這個診斷大多數是不怕的，因為陳舊灶結核沒有傳染性，已經穩定了的。但是有極少數會在結核癒合後殘留的纖維條索上長出癌，就是所謂的瘢痕癌，這個發生率很低，但是也會出現。可以做個CT增強看看。所以對於陳舊性結核灶的朋友，要選擇複查看看。

講了那麼多，還不如影像科醫生直接看片來的直截了當哈。