（耳趙問答190106）胃食管反流是慢性咽炎長期遷延不愈的主要原因之一，部分患者能察覺到反酸、燒心，部分患者沒有反流的症狀，僅僅表現為咽喉區的燒灼、疼痛、異物感。反流到咽喉的胃酸極少會導致血管破損，所以早晨吐血並非反流性咽炎的典型症狀，如果頻繁出現要進行內鏡（纖維喉鏡/胃鏡）檢查咽喉、食管、胃，只有查到出血的具體區域才能明確導致出血的原因，之後才談得到如何治療。

我反流性食管炎，燒的咽炎，吃了一年多藥反反覆覆好不了，後來喝了一年米粥好的，不喝酒不吃飯店的飯，就是米粥麵條什麼的，吃了一年

一般情況下胃食管反流引起的咽炎是不會引起大量的嘔血的。

胃食管反流性咽炎是胃內的食物以及胃液等反流到食管，引起咽炎產生咽部不適、咽部有異物感、燒灼感、咳嗽、噁心等。正常情況下，食物從口經過食管到胃，這是一個單向的通道，食管下的括約肌就是這個單向通道的警察，當括約肌出現問題時，這個單向通道就變成雙向的了，所以就出現了反流，反流的胃酸會刺激食管和咽喉部，進而引起區域性炎症。

反流性咽炎除了上面那些症狀外，還會伴有燒心、泛酸、胃脹、胃痛等，一般不會出現大量吐血。如果引起嘔吐，並且吐勢比較劇烈的，可能會在經過咽部時將原本已經充血的咽部劃傷，這種情況下是會有少量的出血，另外也要考慮其他的消化道疾病，如胃潰瘍等，嚴重的不排除消化道佔位。

若經常出現早晨吐血，建議還是去醫院進行相關的檢查，以免耽誤病情。

首先，作為醫生，我想說的就是:如果您真的理解什麼是"咽炎",什麼是"胃食管反流性疾病"，什麼是"吐血"，什麼是"咯血"......那麼，所有的疑問都會迎刃而解，您也不會這麼提問。

因為"吐血"的原因太過繁雜，而誰又能肯定你就只有一種"反流"的疾病呢？

其實，如果真的是關心自己的健康，本就應該立足於"吐血"原因的分析和排查上，而不僅僅是希望在"特定的一種良性疾病"上關注！

作為多年臨床的醫生，真心的善意提醒你:早晨的吐血如果單以咽炎來解釋，那就太過狹隘和大意。如果你看過侯醫生的那篇:恭喜你，得的真的是"慢性咽喉炎"！https://m.toutiaocdn.cn/item/6593381018126778888/?iid=56968020225&app=news_article×tamp=1547227805&group_id=6593381018126778888這篇文章時，那種對太多疾病引起類似咽喉炎的"延誤"之痛無以言表。

太多症狀的解析都不如一次切實的"體檢和篩查"，希望經過各種檢查後我還可以對您說:恭喜你，真的只是返流性食管炎！