你好，若是比較嚴重的高血壓的話，還是可以聯合使用降壓藥物的。

指導意見：

不過替米沙坦與卡託普利屬於作用基本相同的同一大族的藥物，不能聯合使用，但是這兩種藥物都可以與硝苯地平緩釋片進行聯合治療。

建議到當地三甲醫院心血管科做常規血檢並在醫師診斷指導下依據病人個體差異推薦聯合使用降壓藥，較安全可靠。

下面插圖是舒張壓較難降時採用北京諾華代文與吲達帕胺聯合用藥的效果。因存在個體差異，請在當地三甲醫院心血管科醫師指導下酌情取捨較妥!

不會，除非你明感覺到不適還大量長期服用。

所有的藥物都會有副作用，所以降血壓的藥物也會有副作用，而且不同類的藥物會有不同的副作用。高血壓的藥物目前有六大類，用的比較多的就是地平類（鈣拮抗劑）。地平類的降壓藥顯著的副作用就是反射性的心跳增快，地平類的藥物很多病人都會反應突然覺得心很慌，這個很正常，所以地平類往往會和β受體阻滯劑，也就是美託洛爾，洛爾類的藥物合用。第二個副作用就是臉色的潮紅，因為它是擴張外周血管、擴張小動脈的，所以吃了這個藥以後覺得臉紅，就不能服，要換別的藥。地平類還有第三個副作用，就是引起下肢的浮腫，這都是非常常見的，所以有時候地平類也會和利尿藥合用。酶抑制劑（ACEI），也就是普利類的藥物，比方培哚普利、卡託普利這種普利類的藥物，它會引起反射性的咳嗽、乾咳。因為普利類的藥物，裡面有一個成分可以產生緩激肽，緩激肽對於人體的血管是有舒張作用，而且可以保護器官，但是有少數病人支氣管粘膜受不了緩激肽，就會引起乾咳。服用普利類藥物如果幹咳，忍受不了，這種情況也很多，大概在臨床上有接近20%的病人有這種情況，不能服用普利類，可能會給病人換成沙坦類，沙坦類就是血管緊張素受體拮抗劑，比方纈沙坦、厄貝沙坦、坎地沙坦、奧美沙坦這類的藥物。沙坦類的藥物，它咳嗽的副作用就比普利類的要好一點。但是有少數病人也會咳嗽，還有一個副作用就是血管性水腫，也是引起浮腫的情況。普利類和沙坦類這兩類藥物，在用於腎功能不全的患者人群來說要特別的留意，因為對於雙側腎動脈狹窄的病人，普利類的藥物是不適合的，腎功能非常不好的病人，不建議使用普利類，或者沙坦類的藥物，這兩類藥物對於輕度的腎功能不全是有保護作用，但是重度腎功能不全以後，它就不是保護作用，是有不利的作用的，所以這兩類藥物是不能用於腎功能非常不好的病人，也就是重度腎功能不全的病人是不能用的。利尿藥，利尿藥實際上也是一種很重要的降壓藥。利尿藥的副作用主要是引起痛風、血尿酸的增高，或者引起糖尿病的問題，引起血糖波動、不穩定的情況，有的人服用利尿藥以後會覺得尿貧、尿急、不舒服的情況。所以，每一類的藥物都會有不同的副作用，但不會致死。