很多骨折的患者由於骨折時折端會對面板以及周邊的肌肉、軟組織的血液迴圈造成損害，而且骨折的時候會導致骨折部位極度的腫脹也會嚴重的影響骨折部位的血液迴圈，所以說在骨折術後非常容易出現鋼板和鋼釘的外漏。

在脛骨骨折尤其是脛骨遠端骨折的時候，非常容易出現這種情況，由於脛腓骨下段的血供比較差，即使不是骨折，只是簡單的面板損傷癒合也是非常慢的。

由於您沒有照片，無法知道您鋼釘外露的具體情況，我會把大概的醫生會如何處置給您簡單介紹一下。

第一，如果鋼釘外露不多、範圍不大，PRP技術是一個很好的選擇。PRP中文名字叫富血小板血漿因子，這種物質是本身存在於我們的血液內的。它的特殊作用就是非常利於促進傷口或者骨折的癒合。如果您外漏的範圍不大，周邊還有一點軟組織，周邊經過換藥以及菌培養確定沒有細菌存在，醫生會建議您使用PRP技術。

這種技術就像是給您採血一樣，在無菌的環境內抽取您體內的50毫升左右血液，從中離心提取出富血小板血漿因子。將這種物質注射入在您外露鋼板的周邊。因為這種物質會非常好的，促進軟組織的生長，那麼很有可能透過軟組織瘢痕的形成，覆蓋住您外露的鋼釘。這可能是對您鋼板、鋼釘外露治療創傷最小的一種治療方式了。

第二種，轉移皮瓣。如果您鋼板鋼釘外露的範圍比較大，那麼單純透過軟組織生長去覆蓋住，大面積的外露可能性不大。將鋼板鋼釘長時間的外露在周邊的環境內，非常容易導致骨髓炎的發生，如果一旦發生骨髓炎處理起來將會非常的麻煩，所以醫生一定會爭取儘量用軟組織覆蓋住您的外露的部分。那麼怎麼辦呢？轉移皮瓣是一個非常好的選擇。大家看下圖就是一個踝關節術後有鋼板外露的情況。

那麼醫生會想方設法從周邊有血供的部位做一個轉移皮瓣，相當於把其他地方好的面板以及皮下組織挪到外露的部分來，那麼從取皮瓣的位置怎麼辦呢？我們可以從別的地方取一塊面板植皮過來覆蓋住供區。這麼說大家可能不太明白，看下圖就會一目瞭然了。

第三，衝擊波治療。衝擊波是最近這些年新興的一項技術，其實這項技術很多年前就有了，只不過是應用於泌尿系的結石治療，後來有學者發現，經過沖擊波碎石的患者他們的骨盆髂骨，都會有明顯的骨質增厚，從中發現了衝擊波對於骨骼的生長有明確的促進作用，經過最近十多年的研究發現衝擊波不僅對骨骼有生長的促進作用對軟組織也有很好的促進作用。這種技術對於有創面的軟組織癒合以及骨的癒合有非常好的作用。如果您鋼釘外露的不是很大，那麼完全可以結合PRP與衝擊波兩種技術，共同促進外露部位周邊軟組織的生長，用我們自己的組織覆蓋住，外露的鋼筋部分，這是最安全可靠的辦法。