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1 # 神經外科趙醫生
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2 # 宜檢健康
《癲癇患者有必要做CT檢查嗎？應視具體情況而定》
癲癇是大腦神經元突發性異常放電，導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。引起癲癇的原因繁多，可分為原發性和繼發性兩類。是否要做CT檢查，也依類別不同而有所區別。
原發性癲癇又稱真性或特發性或隱源性癲癇。其真正的原因不明。
到目前為止，除依靠患者發病時特有的表現外，主要依靠腦電圖記錄下來的特殊的腦電波波形診斷。這種診斷方法只能說明惠者是不是患病，但不能明確癲癇的原因。
繼發性癲癇又稱症狀性癲癇，指能找到病因的癲癇。
常見的原因有:
1.先天性疾病
結節性硬化、Sturge- Weber綜合徵腦穿通畸形、小頭畸形等。
2.顱腦腫瘤
原發性或轉移性腫瘤。
3.顱腦外傷
產傷、顱內血腫、腦挫裂傷及各種顱腦複合傷等。
4.顱內感染
各種細菌性、病毒性、真菌性及寄生蟲性感染所引起的顱內炎症。
5.腦血管病
腦出血、腦蛛網膜下腔出血、腦梗死、腦動脈瘤腦動靜脈畸形及腦動脈粥樣硬化等。
6.變性疾病
多發性硬化、早老性痴呆、皮克病等。
繼發性癲癇頭顱CT檢查對病因診斷有一定的幫助。我們對170例經腦電圖檢查後診斷為特發性癲癇的患者進行了CT掃描檢查，結果找到發病原因的有58例,佔31.4%。這對從根本原因上治療癲癇有決定性意義。
當然，絕不能認為CT可以代替腦電圖、X線及超聲波等檢查。各檢查方法都是分別從疾病的不同側面來反映病情，若科學地聯合應用則可彌補各自的不足，以達到正確診斷疾病的目的。對腦部病變定性方面的影像學檢查MRI較CT更有優勢。
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癲癇病的患者會突然意識喪失，吐白沫，肌肉強直性收縮等。癲癇病常見輔助檢查是頭顱影像學檢查，包括CT或核磁檢查，少數情況下患者需做血液檢查、腦脊液檢查或心臟檢查，排除其他疾病，對癲癇做肯定診斷。癲癇是一種慢性疾病，會對自身造成嚴重的不良影響，嚴重者可危及生命，儘早檢查病因治療。