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1 # 平安風溼科
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2 # 醫聊健康
首先提醒:糖皮質激素是狼瘡患者的基礎用藥,雖然副作用大,但是不可自行停藥、減藥!對於糖皮質激素的副作用,其實醫生也是會考慮到這一點的。所以目前醫生們都會盡量用免疫抑制劑或其他藥物,來減少激素的使用,減少副作用。
糖皮質激素的副作用最主要的副作用是腸胃道反應和骨質疏鬆,肥胖(滿月臉、水牛肩)。
如何減少副作用?飲食上要補充含鈣豐富的食物(奶製品、豆製品等)和維生素D,防止骨質疏鬆。吃一些腸胃容易消化的食物,不吃刺激性食物、濃茶咖啡、喝酒等等。特別是腸胃不好的人,更要注意。要堅持運動,減少糖類和脂肪類食物的攝入,避免滿月臉和水牛肩。要聽從醫生建議用藥!不隨意嘗試“特效藥”!不可隨意自行停藥、減藥,避免出現噁心、嘔吐、低血糖、電解質紊亂、心律不齊、低血壓等撤藥反應症狀。避免感染:避免人群密集的場合、避免接觸感染人群。選擇中效激素,避免長期使用長效激素(如地塞米松)。晨起8點服用激素,避免長期睡前服用。
狼瘡患者總體原則是:低鹽、低脂肪、低糖、優質蛋白飲食。
1、香菜、芹菜可以誘發或加重狼瘡患者光過敏,除此之外,還有一些蘑菇、香菇、韭菜、小白菜、馬齒莧、莧菜、菠菜、油菜、茴香、芥末,紅豆,黃泥螺,檸檬、菠蘿和無花果,都是一些含有光敏感物質的食物,儘量避免白天食用,食用上述食物或中藥後,最好不要過多接受Sunny照射,以免發生光過敏反應。
2、魚蝦螃蟹等海鮮類食物,有些系統性紅斑狼瘡患者食用海鮮後會出現過敏現象(系統性紅斑狼瘡患者大多為高過敏體質)誘發或加重病情。
3、羊肉、狗肉、鹿肉、桂圓、荔枝等為溫熱,系統性紅斑狼瘡患者表現為陰虛內熱現象者,食後能使患者內熱症狀加重。
4、辛辣食物,如辣椒、生蔥、生蒜等能加重患者內熱現象,不宜食用。
5、狼瘡患者需要多食香蕉、蘋果、橙子、西紅柿等含鉀豐富的水果蔬菜。但是,如患者已有腎功能衰竭、血鉀高者則不能進食上述含鉀高的食物,同時患糖尿病的患者還需限制主食及甜食。
6、洋參、人參等補品儘量不吃。如人參、西洋參、絞股藍及其複方製劑,因含人參皂甙,既能提高人體的細胞免疫功能,又能提高人體的體液免疫,這對非SLE的人確實有強身健體,延年益壽的功效,但對SLE病人,由於這類保健品提高了免疫球蛋白,使免疫複合物增多,激活了抗核抗體,從而可加重或誘發SLE。
7、含有雌激素的製品儘量避免。因為雌激素是誘發SLE發病的重要因素,因此需要注意避免使用含雌激素的藥品和食品。如蜂皇漿、蛤蟆油、某些女性避孕藥等。