小兒多發性抽動症又稱抽動穢語綜合徵(簡稱TS)、抽動障礙。主要包括①一過性抽動障礙、②慢性運動或發聲性抽動障礙、③發聲與多種運動聯合抽動障礙,症狀有明顯的波動性。患病率為0.05%~3%,且呈逐年上升趨勢,多見於2~15歲兒童,男多於女。
本病症狀較為明顯,多數表現為不自主頻繁眨眼或同時伴有面部肌肉不自主抽動,或伴有發聲。或見目光呆滯雙手下垂,身體抖動或抽動,或同時伴有口中發聲。或有肢體特殊動作比如抱頭或者揮舞,或同時伴有發聲。或由於肌肉抽動導致肌肉疼痛或者痠痛。本病的原因和分類並不十分明確,抽動方式多樣組合,所以西醫的分類方式並不代表疾病的實質和最終解釋。
本病病因尚未明確,目前認為其發病主要與遺傳因素、中樞神經系統介質代謝失衡以及精神、心理、家庭和社會因素有關。有部分患兒有營養缺乏、厭食、精神緊張、感染等誘發因素或者前驅症狀存在。本病的西醫治療主要以鎮靜和抗精神藥物為主,例如氟哌啶醇,泰必利等等,多為久服,出現副作用比例約百分之五十。
本病在中醫有獨特的分類方式,內經雲:“諸風掉眩,皆屬於肝,諸熱瞀瘛,皆屬於火,諸暴強直,皆屬於風”。中醫使用平肝熄風類藥可以明顯起到類似西醫鎮靜抗精神藥物作用,根據證型不同又以平肝,化痰,扶脾,滋陰等根據證型組合進行辯證論治的原則。
中醫兒科名家劉弼臣認為TS病源在肝,病發於肺,風痰鼓動,強調“從肺論治”,用定風制動沖劑(辛夷、蒼耳子、玄參、板山豆根、木瓜、半夏、伸筋草、天麻、鉤藤、白芍、全蠍)調肺平肝、熄風化痰;陰虛風動則用三甲復脈東加減以滋水涵木、育陰潛陽。李宜瑞則認為本病當從“風”、“痰”論治,以平肝熄風、化痰為基本治則,以法半夏、陳皮、茯苓、甘麻、鉤藤、白芍、珍珠母為基本方,並根據狀、不同個體進行辨證論治。
中醫具有獨特的針灸治療,對神經系統及腦部血管血流產生影響,對抽動具有較好的療效,用藥加針灸效果好於西藥,並毒副作用比西醫低的多。目前主要採取的方法有針刺、耳穴、針刺配合耳穴、針藥結合、針刺耳穴配合中藥等方法。針刺有毫針、電針、頭針的方法,其中尤其重視頭部穴位的應用,針刺四神聰可以調節臟腑經氣,健腦開竅;平衡區內穴位如腦戶,為督脈、足太陽之會,刺之能疏通腦絡,填精益髓,取舞蹈震顫區可以改善患兒對運動功能的控制能力,現代醫學已經證明,針刺頭部諸穴能夠改善大腦的血液迴圈,激發調節腦神經功能和活動,抑制多巴胺的活動。壓耳穴對於兒童具有易接受,效果好的特點,可用於配合藥物治療增加療效。
有藥理研究表明臨床治療TS使用頻率較高的中藥,如白芍、天麻、鉤藤、全蠍、殭蠶等都對中樞神經系統產生一定的鎮靜抗驚厥作用,或對學習記憶及免疫系統有一定的增強保護作用。部分研究顯示相關的中藥複方對中樞神經遞質的含量與活性亦具有一定的調節作用。
小兒多發性抽動症又稱抽動穢語綜合徵(簡稱TS)、抽動障礙。主要包括①一過性抽動障礙、②慢性運動或發聲性抽動障礙、③發聲與多種運動聯合抽動障礙,症狀有明顯的波動性。患病率為0.05%~3%,且呈逐年上升趨勢,多見於2~15歲兒童,男多於女。
本病症狀較為明顯,多數表現為不自主頻繁眨眼或同時伴有面部肌肉不自主抽動,或伴有發聲。或見目光呆滯雙手下垂,身體抖動或抽動,或同時伴有口中發聲。或有肢體特殊動作比如抱頭或者揮舞,或同時伴有發聲。或由於肌肉抽動導致肌肉疼痛或者痠痛。本病的原因和分類並不十分明確,抽動方式多樣組合,所以西醫的分類方式並不代表疾病的實質和最終解釋。
本病病因尚未明確,目前認為其發病主要與遺傳因素、中樞神經系統介質代謝失衡以及精神、心理、家庭和社會因素有關。有部分患兒有營養缺乏、厭食、精神緊張、感染等誘發因素或者前驅症狀存在。本病的西醫治療主要以鎮靜和抗精神藥物為主,例如氟哌啶醇,泰必利等等,多為久服,出現副作用比例約百分之五十。
本病在中醫有獨特的分類方式,內經雲:“諸風掉眩,皆屬於肝,諸熱瞀瘛,皆屬於火,諸暴強直,皆屬於風”。中醫使用平肝熄風類藥可以明顯起到類似西醫鎮靜抗精神藥物作用,根據證型不同又以平肝,化痰,扶脾,滋陰等根據證型組合進行辯證論治的原則。
中醫兒科名家劉弼臣認為TS病源在肝,病發於肺,風痰鼓動,強調“從肺論治”,用定風制動沖劑(辛夷、蒼耳子、玄參、板山豆根、木瓜、半夏、伸筋草、天麻、鉤藤、白芍、全蠍)調肺平肝、熄風化痰;陰虛風動則用三甲復脈東加減以滋水涵木、育陰潛陽。李宜瑞則認為本病當從“風”、“痰”論治,以平肝熄風、化痰為基本治則,以法半夏、陳皮、茯苓、甘麻、鉤藤、白芍、珍珠母為基本方,並根據狀、不同個體進行辨證論治。
中醫具有獨特的針灸治療,對神經系統及腦部血管血流產生影響,對抽動具有較好的療效,用藥加針灸效果好於西藥,並毒副作用比西醫低的多。目前主要採取的方法有針刺、耳穴、針刺配合耳穴、針藥結合、針刺耳穴配合中藥等方法。針刺有毫針、電針、頭針的方法,其中尤其重視頭部穴位的應用,針刺四神聰可以調節臟腑經氣,健腦開竅;平衡區內穴位如腦戶,為督脈、足太陽之會,刺之能疏通腦絡,填精益髓,取舞蹈震顫區可以改善患兒對運動功能的控制能力,現代醫學已經證明,針刺頭部諸穴能夠改善大腦的血液迴圈,激發調節腦神經功能和活動,抑制多巴胺的活動。壓耳穴對於兒童具有易接受,效果好的特點,可用於配合藥物治療增加療效。
有藥理研究表明臨床治療TS使用頻率較高的中藥,如白芍、天麻、鉤藤、全蠍、殭蠶等都對中樞神經系統產生一定的鎮靜抗驚厥作用,或對學習記憶及免疫系統有一定的增強保護作用。部分研究顯示相關的中藥複方對中樞神經遞質的含量與活性亦具有一定的調節作用。