經常會在網上看到這樣的問題，其實很多時候，病人心態的變化對於病情的發展有很大的影響。如果病人保持良好的心理狀態，以及對症用藥，減輕病痛 ，生活質量得到提升，那麼病人實現帶瘤生存，可以多活數年。

直腸是指距離肛門15cm以內的腸管，發生在這段腸管的癌症，稱為直腸癌。直腸癌可以活多久？直腸癌的預後和什麼有關係呢？請聽我來一一解答：

這是決定直腸癌能夠活多久的最主要因素。直腸癌的分期由三個因素構成，分別是腫瘤細胞侵犯腸壁的深度（T），淋巴結是否有轉移（N），是否有遠處轉移（M）。

腫瘤位於粘膜下層為T1，侵犯肌層為T2，浸透肌層為T3，突破漿膜層，浸潤其他組織為T4；沒有淋巴結轉移為N0，1至3個淋巴結轉移為N1，大於等於4個淋巴結轉移為N2。沒有遠處轉移為M0，有遠處轉移為M1。

根據TNM情況，把腫瘤分為一二三四期，一二期屬於早期，三期屬於區域性晚期，還沒有遠處轉移，四期已經出現遠處轉移，屬於晚期。

一期患者的生存率最高，5年存活的機率大於90%，二期5年生存率70%至80%，三期5年生存率50%至60%，四期生存率最低，5年生存率10%左右。

接受正規的治療也是延長直腸癌生存率的主要手段，手術是治療直腸癌的基石，再配合放療，化療和靶向治療，還有祖國的中醫中藥，可以顯著延長患者的壽命。

一期直腸癌只需要手術治療，術後不需要放療和化療，治療效果很好。

二期和三期直腸癌有遠處轉移的機率，所以需要接受圍手術期的治療，標準治療方案為術前同步放化療+手術+術後化療。放療可以使腫瘤縮小，降低區域性複發率，降低手術難度，提高保留肛門的機率。化療可以殺滅隱藏在血管和淋巴結裡的癌細胞，降低遠處轉移率。

四期的患者一般都沒有手術機會了，以化療+靶向治療為主，可以顯著延長患者的壽命，減輕痛苦。最近的研究顯示，有少部分四期的患者，也可以接受手術治療，有望得到根治。這部分患者指的是肝臟或者肺部，單發或者多發轉移，但是可以轉移瘤可以完整切除。這部分患者的預後非常不錯，手術後可以長期生存。

有1/3的癌症是被嚇死的，所以保持樂觀健康的心態是非常重要的，樂觀的患者會主動配合治療，有利於長期生存。同時，良好的心態激發積極的求生欲，幫助患者改掉不良的生活習慣，增加自身的免疫力，有很多患者可以帶瘤生存，與腫瘤和平共處。

直腸癌是預後很好的腫瘤，早發現和早治療是關鍵，保持樂觀的心態，積極的配合治療，是可以長期生存的。