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2 # 面板科醫生胡云峰
溼疹和痱子都是十分常見的面板疾病,其症狀易被混淆,都會出現瘙癢,暗紅色丘疹,但二者也是有區別的。我們一般可以從以下幾點來區別溼疹和痱子:
1、病因不同
痱子的形成主要是由於高溫悶熱環境中汗液不易蒸發,造成汗腺導管口堵塞,汗液瀦留導致汗導管破裂汗液外滲,從而引起周圍組織的炎症,而溼疹的形成原因則十分的複雜,不僅和真菌感染有關,還和過敏原、個人體質、腸胃消化等因素有關。如進食一些魚、蝦、蛋、牛、羊肉等;吸入某種花粉,如塵蟎、羊毛等;病灶感染如扁桃體炎等;生活環境中的日光、炎熱、乾燥等;化學物質如化妝品、肥皂等;消化不良、胃功能失調、新產代謝失常等。
2、患者發病時間、部位以及好發人群
痱子一般出現於夏季出汗嚴重的時候,發病部位主要腋下、前額等容易出汗的位置,發病人群多為嬰幼兒;而溼疹一年四季都可能出現,身體各個部位都可能長溼疹,並且各個年齡段的人都有可能發病。
3、症狀表現不同
痱子其實是汗腺的輕度發炎,初起時皮膚髮紅,然後出現針頭大小的紅色丘疹或丘皰疹,密整合片,其中有些丘疹上可有小膿點。生了痱子後劇癢、疼痛,有時還會有一陣陣熱辣的灼痛等表現。溼疹是一種表皮及真皮淺層的炎症性面板病,開始時皮膚髮紅,上面有針頭大小的紅色丘疹,急性期可有滲液,皮疹一般呈對稱分佈,瘙癢劇烈並且反覆發作,演變成慢性時可見面板增厚。
首先,溼疹、痱子發病位置不同。溼疹大多出現面頰、額頭、眉、耳後,等部位,嚴重的還會出現胸及上臂處。而痱子多發人體多汗位置,像額、頸、枕等部位。經驗得出,痱子多發臉、面板褶皺裡位置,溼疹大多發於人體四肢伸側,一般對稱出現,且易重複發病。
溼疹、痱子外觀不同。溼疹一般為類似針頭大的發紅丘疹,伴瘙癢、分泌物等,易反覆發作,為慢性面板病。痱子發病急,面板先出現紅色,再快速形成類似針頭大紅丘疹,密集一片,伴發癢,熱辣、痛感等。經驗豐富父母可發現,痱子為小米粒狀紅疹,能數出數;溼疹為一片狀脫屑癢疹子。
兩者發病時間、環境不同,痱子一般發病在夏天,溫度高環境,溼疹沒有特別區分季節,且與環境基本無關。 臨床瘙癢情況不同,痱子一般沒自覺不適,當較熱,出汗時,易出現刺激性疼痛感,瘙癢表現;可溼疹存在劇烈瘙癢感。溼疹初期皮膚髮紅,形成丘疹,然後有水、膿皰,接痂,脫屑。痱子不會成片,還不脫屑。
溼疹、痱子發病速度不同。痱子出疹快,十幾分鍾或一到兩時辰以裡,便能形成大片疹子;而溼疹發病速度相對慢,若為急性溼疹,於出疹前,會出現不明發燒,燒退下疹出。
不管溼疹或痱子,均不可搔抓。避免造成惡性迴圈,導致病程延長;也不可用熱水、鹼性肥皂進行清洗;避免吃刺激食物等。