脂肪肝是臨床上較常見的一種肝臟疾病,肥胖和糖尿病病人脂肪肝發病率高。由於生活水平提高,飲食結構變化及預防保健措施相對滯後,脂肪肝發病率仍在上升,且發病年齡越來越小,必須引起重視。
若肝細胞內脂質蓄積超過肝溼重的5%或組織學上每單位面積見1/3以上肝細胞脂變時稱為脂肪肝。根據肝臟脂質含量佔肝溼重的比率,可將脂肪肝分為輕度脂肪肝,含脂肪5%-10%或每單位面積見1/3-2/3的肝細胞脂變。中度脂肪肝,含脂肪10%-25%或2/3以上肝細胞脂變。重度脂肪肝,含脂肪25%-50%以上或幾乎所有幹細胞均發生脂肪變。
脂肪肝是一種常見的臨床現象,不是一個獨立的疾病,引起脂肪肝的原因很多,主要為酗酒、肥胖、糖尿病等。
那麼得了脂肪肝該怎樣治療呢?
兒童脂肪肝:兒童脂肪肝最常見的病因是飲食結構不合理。高脂飲食,長期大量吃糖,澱粉等糖類(碳水化合物)使攝入的熱量遠多於消耗的熱量,多餘的能量便轉化為脂肪儲存於體內。蛋白質攝入不足和飲食類缺乏維生素B族,尤其是維生素B1的缺乏,又會使肝臟內的脂肪代謝發生障礙,脂肪積聚於肝臟便形成脂肪肝。兒童脂肪肝一般屬於輕度的脂肪肝,不需要特別的治療,透過合理的調整飲食,便可使脂肪肝得以逆轉。
酒精性脂肪肝,戒酒絕對是有效的。多數藥物和工業毒物性脂肪肝在及時停藥或脫離有毒工作環境後亦可以康復。
營養不良性脂肪肝在補充熱量和蛋白質後即可逆轉。
肥胖性脂肪肝如能有效控制體重和減少腰圍,以藥物療法為主,配合飲食療法及運動療法,亦可以消退。肥胖者應逐步降低體重較好,體重驟降反而對肝臟不利。
糖尿病脂肪肝,積極治療糖尿病性高血脂症,還需減肥並透過飲食及藥物控制血糖,積極預防和治療糖尿病酮症酸中毒,不喝酒及使用保肝藥物等。
肝炎後脂肪肝應採取綜合療法,參加適當的體育活動,但有黃疸時不能進行過多的活動,注意休息。要控制高脂肪飲食。每日脂肪類食物攝入量應少於30克,少食高糖類食物,比如高糖飲料,巧克力,蛋糕等。肥胖者應適當減肥,合理使用抗肝炎藥物。
如果不抓住脂肪肝“單純”的時候進行治療,等其發展成脂肪性肝炎時再治療,常需一年乃至數年以上時間才能完全康復,甚至少數患者人可進展為不可逆轉的肝硬化。在發生肝硬化時,則難以完全治癒(除了早期肝硬化,不過早期肝硬化也很難治療),因此強調脂肪肝的早期診斷是非常必要的。
脂肪性肝病是全身性疾患在肝臟的一種病理過程。應強調預防為主,整體觀念,堅持基礎治療,動態隨訪觀察,合理用藥的原則。大多數輕度和中度的單純性脂肪肝經這些基本治療後,脂肪肝可消退至完全恢復正常。並使患者的生活質量得到提高。
脂肪肝是臨床上較常見的一種肝臟疾病,肥胖和糖尿病病人脂肪肝發病率高。由於生活水平提高,飲食結構變化及預防保健措施相對滯後,脂肪肝發病率仍在上升,且發病年齡越來越小,必須引起重視。
若肝細胞內脂質蓄積超過肝溼重的5%或組織學上每單位面積見1/3以上肝細胞脂變時稱為脂肪肝。根據肝臟脂質含量佔肝溼重的比率,可將脂肪肝分為輕度脂肪肝,含脂肪5%-10%或每單位面積見1/3-2/3的肝細胞脂變。中度脂肪肝,含脂肪10%-25%或2/3以上肝細胞脂變。重度脂肪肝,含脂肪25%-50%以上或幾乎所有幹細胞均發生脂肪變。
脂肪肝是一種常見的臨床現象,不是一個獨立的疾病,引起脂肪肝的原因很多,主要為酗酒、肥胖、糖尿病等。
那麼得了脂肪肝該怎樣治療呢?
兒童脂肪肝:兒童脂肪肝最常見的病因是飲食結構不合理。高脂飲食,長期大量吃糖,澱粉等糖類(碳水化合物)使攝入的熱量遠多於消耗的熱量,多餘的能量便轉化為脂肪儲存於體內。蛋白質攝入不足和飲食類缺乏維生素B族,尤其是維生素B1的缺乏,又會使肝臟內的脂肪代謝發生障礙,脂肪積聚於肝臟便形成脂肪肝。兒童脂肪肝一般屬於輕度的脂肪肝,不需要特別的治療,透過合理的調整飲食,便可使脂肪肝得以逆轉。
酒精性脂肪肝,戒酒絕對是有效的。多數藥物和工業毒物性脂肪肝在及時停藥或脫離有毒工作環境後亦可以康復。
營養不良性脂肪肝在補充熱量和蛋白質後即可逆轉。
肥胖性脂肪肝如能有效控制體重和減少腰圍,以藥物療法為主,配合飲食療法及運動療法,亦可以消退。肥胖者應逐步降低體重較好,體重驟降反而對肝臟不利。
糖尿病脂肪肝,積極治療糖尿病性高血脂症,還需減肥並透過飲食及藥物控制血糖,積極預防和治療糖尿病酮症酸中毒,不喝酒及使用保肝藥物等。
肝炎後脂肪肝應採取綜合療法,參加適當的體育活動,但有黃疸時不能進行過多的活動,注意休息。要控制高脂肪飲食。每日脂肪類食物攝入量應少於30克,少食高糖類食物,比如高糖飲料,巧克力,蛋糕等。肥胖者應適當減肥,合理使用抗肝炎藥物。
如果不抓住脂肪肝“單純”的時候進行治療,等其發展成脂肪性肝炎時再治療,常需一年乃至數年以上時間才能完全康復,甚至少數患者人可進展為不可逆轉的肝硬化。在發生肝硬化時,則難以完全治癒(除了早期肝硬化,不過早期肝硬化也很難治療),因此強調脂肪肝的早期診斷是非常必要的。
脂肪性肝病是全身性疾患在肝臟的一種病理過程。應強調預防為主,整體觀念,堅持基礎治療,動態隨訪觀察,合理用藥的原則。大多數輕度和中度的單純性脂肪肝經這些基本治療後,脂肪肝可消退至完全恢復正常。並使患者的生活質量得到提高。